Embolismul pulmonar

Ce este embolismul pulmonar?

O embolie pulmonar─â este un cheag de sânge care apare în pl─âmâni.

Poate afecta o parte din pl─âmâni din cauza fluxului sanguin restrâns, scade nivelul de oxigen din sânge ╚Öi afecteaz─â ╚Öi alte organe. Cheagurile de sânge multiple sau multiple pot fi fatale.

Blocajul poate pune via╚Ťa în pericol. Potrivit Clinicii Mayo, aceasta are ca rezultat moartea a o treime din persoanele care nu sunt diagnosticate sau netratate. Cu toate acestea, tratamentul imediat de urgen╚Ť─â v─â mare╚Öte ╚Öansele de a evita leziunile pulmonare permanente.

Explora╚Ťi diagrama interactiv─â 3D de mai jos pentru a afla mai multe despre embolismul pulmonar.

Ce cauzeaz─â o embolie pulmonar─â?

Cheagurile de sânge se pot forma din mai multe motive. Embolismul pulmonar este cel mai adesea cauzat de tromboza venoas─â profund─â, o afec╚Ťiune în care se formeaz─â cheaguri de sânge în vene adânci în organism. Cheagurile de sânge care, cel mai adesea, cauzeaz─â embolii pulmonare încep în picioare sau în pelvis.

Cheagurile de sânge din venele adânci ale corpului pot avea mai multe cauze diferite, printre care:

  • Leziuni sau daune: Accidente precum fracturile osoase sau lacrimile musculare pot provoca leziuni ale vaselor de sânge, ducând la cheaguri.
  • Inactivitate: În perioadele lungi de inactivitate, gravitatea determin─â stagnarea sângelui în zonele inferioare ale corpului, ceea ce poate duce la formarea unui cheag de sânge. Acest lucru se poate întâmpla dac─â sta╚Ťi într-o c─âl─âtorie lung─â sau dac─â v─â afla╚Ťi în pat, revenind dintr-o boal─â.
  • Conditii medicale: Unele condi╚Ťii de s─ân─âtate determin─â sângele s─â se coaguleze prea u╚Öor, ceea ce poate duce la embolie pulmonar─â. Tratamentele pentru afec╚Ťiuni medicale, cum ar fi chirurgia sau chimioterapia pentru cancer, pot provoca, de asemenea, cheaguri de sânge.
Exist─â factori de risc suplimentari care m─âresc ╚Öansele de a avea tipul de cheag de sânge care poate provoca embolie pulmonar─â.

Care sunt factorii de risc pentru embolismul pulmonar?

Factorii care cresc riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară includ:

  • cancer
  • un istoric familial de embolii
  • fracturile piciorului sau ╚Öoldului
  • st─âri hipercoagulabile sau tulbur─âri genetice de coagulare a sângelui, incluzând factorul V Leiden, muta╚Ťia genei protrombin─â ╚Öi nivele crescute de homocistein─â
  • o istorie de atac de cord sau accident vascular cerebral
  • operatie majora
  • obezitate
  • un stil de via╚Ť─â sedentar
  • vârsta peste 60 de ani
  • luând estrogen sau testosteron

Care sunt simptomele unui embolism pulmonar?

Simptomele emboliei pulmonare depind de m─ârimea cheagului ╚Öi de locul unde se afl─â în pl─âmân.

Cel mai frecvent simptom al emboliei pulmonare este scurtarea respira╚Ťiei. Acest lucru poate fi gradual sau brusc.

Alte simptome ale emboliei pulmonare includ:

  • anxietate
  • piele moale sau albastr─â
  • durere toracic─â care se poate extinde în bra╚Ť, maxilar, gât ╚Öi um─âr
  • le╚Öin
  • b─ât─âi neregulate ale inimii
  • lightheadedness
  • respira╚Ťia rapid─â
  • bataie rapida de inima
  • nelini┼čte
  • scuipând sânge
  • puls slab

Dac─â observa╚Ťi unul sau mai multe dintre aceste simptome, în special dificult─â╚Ťi de respira╚Ťie, trebuie s─â c─âuta╚Ťi imediat asisten╚Ť─â medical─â.

Cum este diagnosticat─â embolia pulmonar─â?

În unele cazuri, embolismul pulmonar poate fi dificil de diagnosticat. Acest lucru este valabil mai ales dac─â ave╚Ťi o afec╚Ťiune pulmonar─â sau inimii subiacente, cum ar fi emfizemul sau tensiunea arterial─â crescut─â.

Când vizita╚Ťi medicul pentru simptomele dvs., acestea v─â vor întreba despre starea general─â a s─ân─ât─â╚Ťii ╚Öi despre condi╚Ťiile preexistente pe care le ave╚Ťi.

Medicul va efectua, de obicei, unul sau mai multe dintre urm─âtoarele teste pentru a descoperi cauza simptomelor:

  • piept X-ray: Acest test standard, neinvaziv permite medicilor s─â v─â vad─â inima ╚Öi pl─âmânii în detaliu, precum ╚Öi orice probleme cu oasele din jurul pl─âmânilor.
  • electrocardiografie (ECG): Acest test m─âsoar─â activitatea electric─â a inimii.
  • RMN: Aceast─â scanare utilizeaz─â unde radio ╚Öi un câmp magnetic pentru a produce imagini detaliate.
  • Scanarea CT: Aceast─â scanare ofer─â medicului dumneavoastr─â posibilitatea de a vedea imaginile transversale ale pl─âmânilor. Se poate comanda o scanare special─â numit─â scanare V / Q.
  • angiografie pulmonar─â: Acest test implic─â efectuarea unei mici incizii, astfel încât medicul dumneavoastr─â s─â poat─â îndruma unelte specializate prin venele dumneavoastr─â. Medicul va injecta un colorant special astfel încât s─â poat─â fi v─âzute vasele de sânge ale pl─âmânului.
  • ultrasunete venoase duplex: Acest test utilizeaz─â unde radio pentru a vizualiza fluxul de sânge ╚Öi pentru a verifica formarea cheagurilor de sânge în picioare.
  • venografie: Aceasta este o radiografie specializat─â a venelor picioarelor.
  • Testul D-dimer: Un tip de test de sânge.

Cum este tratat─â embolia pulmonar─â?

Tratamentul pentru embolia pulmonar─â depinde de m─ârimea ╚Öi localizarea cheagului de sânge. Dac─â problema este minor─â ╚Öi prins─â mai devreme, medicul dumneavoastr─â poate recomanda medicamentul ca tratament. Unele medicamente pot sparge cheaguri mici.

Medicamentele pe care le poate prescrie medicul includ:

  • anticoagulante: De asemenea, numite diluan╚Ťi sanguini, medicamentele heparin─â ╚Öi warfarin─â împiedic─â formarea de cheaguri noi în sânge. Ele v─â pot salva via╚Ťa într-o situa╚Ťie de urgen╚Ť─â.
  • cheaguri dizolvatorii (trombolitice): Aceste medicamente accelereaz─â defalcarea unui cheag. Sunt de obicei rezervate pentru situa╚Ťii de urgen╚Ť─â, deoarece efectele secundare pot include probleme de sângerare periculoase.

Chirurgia poate fi necesar─â pentru a elimina cheagurile problematice, în special cele care limiteaz─â fluxul de sânge c─âtre pl─âmâni sau inim─â. Potrivit Clinicii Mayo, unele proceduri chirurgicale pe care medicul dumneavoastr─â le poate utiliza în cazul unui embolism pulmonar includ:

  • vena: Medicul va face o mic─â incizie, apoi folosi╚Ťi un fir sub╚Ťire pentru a instala un filtru mic în vena cav─â inferioar─â. Vena cava este vena principal─â care duce de la picioarele tale spre partea dreapt─â a inimii tale. Filtrul împiedic─â formarea de cheaguri de sânge de la picioare la pl─âmâni.
  • eliminarea cheagurilor: un tub sub╚Ťire numit cateter va aspira cheaguri mari din artera.Nu este o metod─â complet eficient─â din cauza dificult─â╚Ťilor implicate, deci nu este întotdeauna o metod─â preferat─â de tratament.
  • chirurgie deschis─â: Doctorii folosesc o interven╚Ťie chirurgical─â deschis─â numai în situa╚Ťii de urgen╚Ť─â atunci când o persoan─â este în stare de ╚Öoc sau medicamentele nu lucreaz─â pentru a rupe cheagul.

Îngrijire ulterioar─â

Dup─â ce primi╚Ťi un tratament adecvat pentru o embolie pulmonar─â la spital, ve╚Ťi fi sf─âtui╚Ťi s─â trata╚Ťi cauza principal─â. Aceasta este de obicei tromboza venoas─â profund─â.

Ve╚Ťi începe cel mai probabil s─â lua╚Ťi medicamente anticoagulante, cum ar fi heparina ╚Öi warfarina, pentru a preveni revenirea cheagurilor de sânge. Este posibil s─â fie necesar s─â utiliza╚Ťi ciorapi de compresie (ace╚Ötia sunt asem─ân─âtori ╚Öosetelor foarte strânse) sau alt dispozitiv pentru a preveni formarea de cheaguri în picioare.

Exercitarea regulat─â a picioarelor este, de asemenea, o component─â cheie a terapiei dup─â o embolie pulmonar─â. Medicul v─â va oferi instruc╚Ťiuni complete despre cum s─â ave╚Ťi grij─â pentru a preveni cheagurile de sânge viitoare.

Tipuri de embolii pulmonare

Î:

Exist─â diferite tipuri de embolii pulmonare?

A:

Cel mai frecvent tip de PE este un cheag de sânge. Este posibil ca orice lucru care intr─â în sânge ╚Öi apoi se afl─â în arterele pulmonare mai mici poate fi o embolie pulmonar─â. Exemplele sunt gr─âsimi din m─âduva osoas─â spart─â, o parte a unei tumori sau a altor ╚Ťesuturi sau bule de aer. Un tip de embolie rar─â apare în timpul sarcinii, de obicei în timpul na╚Öterii sau imediat dup─â na╚Öterea bebelu╚Öului. Unele dintre lichidul amniotic care înconjoar─â copilul ajunge în sângele mamei ╚Öi se deplaseaz─â la pl─âmâni.

Deborah Weatherspoon, dr., MSN, RN, CRNAAnswers reprezint─â opiniile exper╚Ťilor no╚Ötri medicali. Tot con╚Ťinutul este strict informativ ╚Öi nu ar trebui s─â fie considerat consultan╚Ť─â medical─â.