Cardiomiopatie ischemică: simptome, cauze și tratament

Ce este cardiomiopatia ischemică?

Cardiomiopatia ischemică (IC) este o afecțiune în care mușchiul inimii este slăbit ca urmare a unui atac de cord sau a unei boli coronariene.

În boala coronariană, arterele care furnizează sânge la mușchiul inimii se îngustează. Acest lucru poate păstra sângele necesar pentru a ajunge la porțiuni ale mușchiului inimii, provocând daune. Dacă dezvoltați IC, ventriculul stâng în inimă va deveni probabil mărit, dilatat și slăbit. Acest lucru inhibă capacitatea inimii dvs. de a pompa sânge corespunzător, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă.

Planul de tratament prescris de medic va lua în considerare numărul de pagube pe care le-a suferit inima în timp ce vizează tratarea cauzei care stă la baza IC, prevenirea progresului bolii, îmbunătățirea funcției cardiovasculare și tratarea oricăror simptome asociate. Se poate recomanda o combinație de schimbări de stil de viață, medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri. Alegerea stilului de viață sănătos poate contribui la scăderea riscului de complicații și la reducerea șanselor de a dezvolta IC în primul rând.

Care sunt simptomele cardiomiopatiei ischemice?

Este posibil să aveți boală de inimă în stadiu incipient fără simptome. Dacă fluxul de sânge este afectat din cauza bolii coronariene, este posibil să aveți:

  • oboseala extrema
  • dificultăți de respirație
  • amețeli, orbire sau leșin
  • durere toracică și presiune, cunoscut sub numele de angina
  • palpitații ale inimii
  • umflarea picioarelor si a picioarelor, cunoscuta sub numele de edem
  • umflarea abdomenului
  • tuse sau congestie, cauzate de fluidele din plămâni
  • dificultăți de somn
  • creștere în greutate

Dacă dezvoltați aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.

Care sunt cauzele cardiomiopatiei ischemice?

IC este de obicei cauzată de un atac de cord sau o boală coronariană. Factorii de risc pentru aceste condiții includ:

  • istoric familial al bolii coronariene
  • hipertensiune arterială, cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială
  • colesterol ridicat
  • obezitate
  • diabetul zaharat
  • stadiul terminal al bolii renale
  • amiloidoza, o afecțiune în care se acumulează proteine ​​anormale în țesuturi și organe, inclusiv în vasele de sânge
  • stil de viata sedentar
  • istoria tutunului de fumat
  • alcool sau abuz de droguri

Aveți mai multe șanse să dezvoltați boală arterială coronară dacă sunteți bărbat, dar după ce femeile ajung la menopauză, diferența dintre cele două sexe tinde să se închidă. Dacă sunteți o femeie cu vârsta peste 35 de ani care ia contraceptive orale și fumează tutun, sunteți, de asemenea, la un risc mai mare.

Cum este diagnosticată cardiomiopatia ischemică?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți IC, se așteaptă să fie adresat unui specialist în inimă, cunoscut și ca un cardiolog. Aceștia vor lua istoricul medical și vor efectua un examen fizic și probabil vor comanda teste suplimentare pentru a-și dezvolta diagnosticul.

De exemplu, pot ordona:

  • teste de sânge pentru a măsura nivelul colesterolului și trigliceridelor din sângele dumneavoastră
  • teste de imagistică, cum ar fi radiografia, scanarea CT sau RMN
  • o ecocardiogramă pentru a evalua anatomia și funcția inimii folosind valuri ultrasunete
  • o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru înregistrarea activității electrice din inimă
  • un test de stres pentru a monitoriza capacitatea inimii tale când e făcut să muncești mai mult
  • cardiace, în care se efectuează o angiogramă coronariană pentru a verifica dacă se îngustează în interiorul arterelor
  • biopsie miocardică pentru a colecta și analiza o mostră mică de țesut din mușchiul inimii

Cum este tratată cardiomiopatia ischemică?

Medicul trebuie să se adreseze mai întâi cauzei principale a IC pentru a le trata. Cel mai adesea vinovăția este boala coronariană. Medicii pot recomanda o combinație de:

  • modificări ale stilului de viață
  • medicamente
  • intervenții chirurgicale sau alte proceduri

Stilul de viață se schimbă

Pentru a vă ajuta să tratați boala arterei coronare și pentru a scădea riscul de complicații, mâncați o dietă sănătoasă, scăzută în grăsimi saturate, colesterol și sodiu. Veți fi, de asemenea, sfătuiți să faceți exerciții într-un mod care să fie în siguranță pentru starea dumneavoastră.

Dacă fumați, medicul vă va sfătui probabil să renunțați. Evitarea drogurilor și consumul de alcool mai puțin este, de asemenea, probabil în ordine.

Nu abordați aceste schimbări de stil de viață ca soluții pe termen scurt. Mai degrabă, să se angajeze să dezvolte obiceiuri sănătoase pe termen lung.

medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ușura simptomele, a preveni complicațiile și pentru a îmbunătăți funcția inimii. În funcție de circumstanțele dvs., acestea pot prescrie:

  • un beta-blocant pentru a reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac
  • un blocant al canalelor de calciu pentru a vă relaxa și lărgi arterele și pentru a scădea tensiunea arterială
  • un inhibitor al aldosteronului pentru scăderea tensiunii arteriale și scăderea corpului dumneavoastră de exces de lichid pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor cum ar fi umflarea și dificultăți de respirație
  • alte tipuri de diuretice pentru a scăpa corpul de excesul de lichid, pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a reduce cantitatea de muncă pe care trebuie să o facă muschiul inimii
  • alte medicamente pentru a vă controla ritmul cardiac și ritmul
  • un diluant sanguin
  • un medicament pentru a trata colesterolul ridicat

Chirurgie și alte proceduri

Medicul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, intervenții chirurgicale sau alte proceduri care implică arterele coronare sau alte părți ale inimii. De exemplu, pot recomanda:

  • implantarea unui stimulator cardiac, defibrilator sau ambele pentru a vă îmbunătăți funcția electrică a inimii
  • atherectomie pentru a îndepărta placa din arterele dumneavoastră
  • balon angioplastie pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului de sânge în artere înguste
  • introducerea unui stent, un dispozitiv conceput pentru a menține arterele deschise
  • radioterapia după lumen într-un stent arterial anterior plasat în mod repetat, pentru a încerca să vă păstrați lumenul arterei să se restrângă din nou

În cazuri foarte grave, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o grefă bypass coronarian (CABG).În timpul acestei intervenții chirurgicale deschise la piept, chirurgul dvs. va elimina o porțiune dintr-un vas de sânge sănătos dintr-o altă parte a corpului și îl va reintra în inima pentru a restabili aportul de sânge arterial. Aceasta permite sângelui să ocolească segmentul arterei blocate, care curge prin noul vas de sânge și se conectează la artera coronară în aval de segmentul blocajului.

Dacă vătămarea inimii este prea mare pentru a vă repara, este posibil să aveți nevoie de un transplant de inimă.

Care este perspectiva cardiomiopatiei ischemice?

Dacă este lăsată netratată, IC poate duce la cheaguri de sânge, insuficiență cardiacă și chiar moarte. Este esențială tratarea cauzei care stau la baza IC pentru prevenirea complicațiilor.

Perspectiva pe termen lung va depinde de mai mulți factori, printre care:

  • cât de mult vă suferă inima
  • eficacitatea tratamentului dumneavoastră
  • stilul tău de viață

Aveți mai multe șanse de a dezvolta complicații dacă:

  • face alegeri cu risc ridicat, cum ar fi fumatul sau abuzul de alcool
  • nu-ți iau medicamentele în mod corespunzător
  • nu căutați îngrijiri adecvate de urmărire
  • să dezvolte o infecție
  • au alte condiții majore de sănătate

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre starea dumneavoastră, planul de tratament și perspectivele.

Poate fi prevenită cardiomiopatia ischemică?

Puteți reduce șansele de apariție a bolilor de inimă în primul rând prin alegerea stilului de viață inteligent. De exemplu:

  • Monitorizați-vă tensiunea arterială și nivelul de colesterol.
  • Mâncați o dietă sănătoasă, care are un conținut scăzut de grăsimi saturate, colesterol și sodiu.
  • Exercitați cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice de cinci ori pe săptămână.
  • Menținerea unei greutăți sănătoase.
  • Nu fumați tutunul și nu abuzați de droguri.

Prin practicarea obiceiurilor sănătoase ale inimii, puteți reduce riscul de apariție a bolii coronariene, a cardiomiopatiei ischemice și a altor afecțiuni cardiovasculare. Dacă ați dezvoltat deja boli de inimă, alegerea stilului de viață sănătos poate ajuta la atenuarea complicațiilor.