Cancerul endometrial (cancerul endometrului uterin)

Ce este cancerul endometrial?

Cancerul endometrului uterin, cunoscut ╚Öi sub numele de cancer endometrial, este un tip de cancer care începe în c─âptu╚Öeala interioar─â a uterului. Aceast─â c─âptu╚Öire se nume╚Öte endometrium.

Potrivit Institutului National al Cancerului, cancerul endometrial reprezinta aproximativ 6% din toate tipurile de cancer la femeile americane. Este, de asemenea, cel mai frecvent tip de cancer uterin.

Când ar trebui s─â-mi v─âd doctorul?

Trebuie s─â face╚Ťi o întâlnire cu medicul dumneavoastr─â dac─â ave╚Ťi simptome asociate cu cancerul endometrial. Totu╚Öi, re╚Ťine╚Ťi c─â aceste simptome pot fi cauzate ╚Öi de alte câteva afec╚Ťiuni noncanceroase.

Cel mai frecvent simptom este sângerarea vaginal─â neobi╚Önuit─â sau spasmul. Acest simptom apare adesea ca o parte normal─â a procesului menopauzei, dar ar trebui s─â fie în continuare adus la medicul dumneavoastr─â ca m─âsur─â de precau╚Ťie.

Totu╚Öi, trebuie s─â-l contacta╚Ťi imediat pe medicul dumneavoastr─â dac─â ave╚Ťi sângerare vaginal─â dup─â ce a╚Ťi terminat menopauza.

Sângerarea postmenopauz─â este definit─â ca sângerare care apare dup─â 12 luni de absen╚Ť─â a perioadelor menstruale la o femeie care se afl─â la vârsta preconizat─â a menopauzei.

Alte simptome includ:

  • sub╚Ťiri de scurgere clar─â sau albic─â dac─â a╚Ťi trecut prin menopauz─â
  • sânger─âri între perioade sau având perioade care dureaz─â mai mult decât de obicei
  • sânger─âri puternice care dureaz─â mult timp sau sânger─âri frecvente dac─â ave╚Ťi peste 40 de ani
  • dureri abdominale sau pelvine inferioare
  • durere sexual─â

Cauzele cancerului endometrial

Cauza exact─â a cancerului endometrial nu este cunoscut─â. Unii exper╚Ťi suspecteaz─â c─â nivelurile ridicate de estrogen ar putea fi responsabile pentru aceast─â boal─â. Progesteronul ╚Öi estrogenul sunt hormoni sexuali feminini produ╚Öi în ovare. Când balan╚Ťa acestor doi hormoni se schimb─â, endometrul se poate schimba. Cercet─ârile au ar─âtat c─â estrogenul crescut f─âr─â progesteron crescut corespunz─âtor poate îngro╚Öa endometrul ╚Öi poate cre╚Öte probabilitatea de apari╚Ťie a cancerului.

Ce ╚Ötiu oamenii ╚Ötiu sigur este c─â cancerul începe atunci când o muta╚Ťie genetic─â determin─â celulele normale din endometru s─â devin─â anormale. Aceste celule se înmul╚Ťesc rapid ╚Öi formeaz─â o tumoare. În cazuri avansate, celulele canceroase se metastaz─â sau se r─âspândesc în alte p─âr╚Ťi ale corpului.

Sunt în pericol?

Vârsta ╚Öi menopauza

Majoritatea cazurilor de cancer endometrial apar la femeile cu varste cuprinse intre 60 si 70 de ani. Dac─â intr─â╚Ťi în aceast─â gam─â de vârst─â sau a╚Ťi trecut deja de menopauz─â, al╚Ťi factori v─â pot ridica ╚Öi mai mult riscul. Acestea includ:

Numai HRT cu estrogen

Terapia hormonal─â de substitu╚Ťie care con╚Ťine estrogen, dar nu ╚Öi cel─âlalt hormon feminin cunoscut sub numele de progesteron, a fost cunoscut─â pentru cre╚Öterea riscului de cancer endometrial. Acest tip de terapie este uneori utilizat pentru a trata simptomele menopauzei.

Mai târziu Menopauza

Menopauza care începe la o vârst─â mai târzie a fost asociat─â cu un risc mai mare pentru cancerul endometrial, datorit─â expunerii mai lungi a organismului la estrogen.

Expunerea la estrogen

Dac─â ave╚Ťi prima perioad─â menstrual─â înainte de vârsta de 12 ani, ave╚Ťi un risc crescut de cancer endometrial din cauza expunerii crescute a organismului la estrogen în timpul vie╚Ťii. Expunerea dvs. la estrogen este, de asemenea, mai mare dac─â sunte╚Ťi infertil─â sau nu a╚Ťi fost niciodat─â gravid─â

Modific─âri hormonale

Anumite condi╚Ťii sau boli conduc la modific─âri care afecteaz─â echilibrul dintre nivelul estrogenului ╚Öi progesteronului din organism. Aceste modific─âri pot duce la îngro╚Öarea mucoasei uterine ╚Öi la un risc crescut ulterior pentru anomalie celular─â ╚Öi cancer.

Factorii de risc hormonal includ:

  • sindromul ovarului polichistic
  • polipii endometriali sau alte cre╚Öteri benigne în endometru
  • terapie hormonal─â cu tamoxifen pentru cancerul de sân
  • tumori ovariene care elibereaz─â estrogen

obezitatea

Femeile care sufer─â de obezitate sau supraponderali sunt de 2 pân─â la 4 ori mai predispuse la dezvoltarea cancerului endometrial decât femeile care nu sunt. Exper╚Ťii cred c─â acest lucru se datoreaz─â faptului c─â ╚Ťesuturile grase produc niveluri ridicate de estrogen.

Diabet și hipertensiune arterială

Femeile care au diabet zaharat sau hipertensiune arterial─â sunt mai predispuse la apari╚Ťia cancerului endometrial. Cercet─âtorii credeau ini╚Ťial c─â acest lucru se datoreaz─â faptului c─â aceste condi╚Ťii sunt adesea cauzate de obezitate. Cu toate acestea, cercetarile publicate de American Heart Association si Societatea Americana de Cancer au aratat ca ambele aceste conditii pot provoca in mod independent cancerul endometrial.

Persoanele care au cancer colorectal non-polipropagic ereditar (HNPCC) au un risc mai mare decât cel normal de a dezvolta cancer endometrial.

Diagnosticarea cancerului endometrial

Medicul dvs. ar putea s─â efectueze teste de urin─â sau de sânge ╚Öi s─â v─â prezinte un examen fizic pentru a v─â verifica starea general─â de s─ân─âtate. Alte teste pot include:

Examenul pelvian

Medicul va verifica uterul, vaginul, rectul și vezica urinară pentru anomalii cum ar fi bulgări.

Pap Test

Acest test verifică celulele atipice din colul uterin și partea superioară a vaginului.

Transvaginal cu ultrasunete

Acest test utilizeaz─â unde de sunet de înalt─â frecven╚Ť─â pentru a crea o imagine a uterului.

Biopsie

Aceast─â procedur─â chirurgical─â implic─â faptul c─â medicul dumneavoastr─â îndep─ârteaz─â o mostr─â de ╚Ťesut din endometru.

Stadializarea cancerului endometrial

Dup─â diagnosticarea dvs., urm─âtorul pas este s─â v─â da╚Ťi seama cât de departe a ap─ârut cancerul.

Testele utilizate în mod obi╚Önuit pentru stadializarea cancerului endometrial sunt testele de sânge, radiografia pieptului ╚Öi tomografia computerizat─â (CT). Sonorit─â╚Ťile CT arat─â o vedere în sec╚Ťiune transversal─â a corpului, luat─â din mai multe raze X. În unele cazuri, este posibil ca medicul dumneavoastr─â s─â nu poat─â afla în ce stadiu se afl─â cancerul pân─â dup─â ce a╚Ťi efectuat o interven╚Ťie chirurgical─â.

Etapele sunt:

  • Etapa 1: Cancerul este numai în uter.
  • Etapa 2: Cancerul este în uter ╚Öi cervix.
  • Etapa 3: Cancerul se g─âse╚Öte, de asemenea, în afara uterului ╚Öi posibil în ganglionii limfatici pelvieni, dar nu în vezica urinar─â sau în rect
  • Etapa 4: Cancerul sa r─âspândit în afara zonei pelvine ╚Öi ar putea s─â v─â invadeze rectul, vezica urinar─â ╚Öi alte p─âr╚Ťi ale corpului.

Care sunt op╚Ťiunile mele de tratament?

Exist─â mai multe modalit─â╚Ťi de tratare a cancerului endometrial. Op╚Ťiunile de tratament depind de stadiul de cancer pe care îl ave╚Ťi, de starea general─â de s─ân─âtate ╚Öi de preferin╚Ťele personale.

Interventie chirurgicala

Majoritatea femeilor cu acest cancer au o histerectomie, care îndep─ârteaz─â întregul uter. O alt─â procedur─â comun─â este o salopto-oforerectomie, care implic─â înl─âturarea ovarelor ╚Öi a tuburilor uterine. Având o interven╚Ťie chirurgical─â, de asemenea, ofer─â medicului dumneavoastr─â o ╚Öans─â de a verifica în jurul uterului dvs. pentru a vedea dac─â cancerul sa r─âspândit.

Terapie cu radiatii

Acest tip de tratament utilizeaz─â fascicule de energie ridicat─â pentru a distruge celulele canceroase. Exist─â dou─â tipuri diferite de radioterapie disponibile. Primul se nume╚Öte radioterapie cu radia╚Ťie extern─â, în care radia╚Ťia este transmis─â tumorii de la o ma╚Öin─â care este în afara corpului. Al doilea este numit brahiterapie, care implic─â introducerea materialului radioactiv în interiorul vaginului sau uterului.

Radia╚Ťia utilizat─â în brahiterapie func╚Ťioneaz─â numai pe distan╚Ťe scurte. Acest lucru v─â permite medicului s─â v─â ofere o doz─â mare de radia╚Ťii ╚Öi s─â aib─â un efect mai mic asupra ╚Ťesuturilor s─ân─âtoase.

Brahiterapia este utilizat─â în boala în stadiu incipient dup─â interven╚Ťie chirurgical─â ╚Öi este combinat─â cu chimioterapia în stadiul ulterior al bolii atunci când riscul de cre╚Ötere a cancerului în urma interven╚Ťiei chirurgicale este ridicat. Dac─â nu pute╚Ťi efectua o interven╚Ťie chirurgical─â din cauza altor afec╚Ťiuni medicale, radia╚Ťiile combinate cu chimioterapia pot fi o op╚Ťiune.

chimioterapia

Chimioterapia con╚Ťine substan╚Ťe chimice care distrug celulele canceroase. Acestea pot fi administrate sub form─â de pilule sau prin vene de la o linie intravenoas─â. Unele planuri de tratament implic─â un medicament, în timp ce altele implic─â dou─â sau mai multe medicamente. Aceast─â form─â de tratament poate fi utilizat─â singur─â sau combinat─â cu radia╚Ťii.

Terapia cu hormoni

Acest tip de tratament utilizeaz─â medicamente pentru a schimba nivelul hormonilor. Medicul dumneavoastr─â ar putea recomanda terapia hormonal─â dac─â ave╚Ťi un stadiu mai avansat de cancer. Unele medicamente m─âresc nivelul de progesteron, ceea ce poate ajuta la prevenirea rapid─â a cre╚Öterii celulelor canceroase. Alte medicamente scad nivelul de estrogen, pentru a diminua cresterea celulelor canceroase. Acest tratament nu este utilizat frecvent, deoarece nu sa dovedit a fi la fel de eficient ca alte tratamente disponibile.

Rezolvarea și găsirea suportului

Dac─â întâmpina╚Ťi dificult─â╚Ťi în diagnosticarea dvs., c─âuta╚Ťi un grup de asisten╚Ť─â în zona dvs. A fi în jurul altora care împ─ârt─â╚Öesc preocup─âri similare poate fi o surs─â de confort. De asemenea, trebuie s─â afla╚Ťi cât de mult pute╚Ťi despre starea dumneavoastr─â. Acest lucru v─â va ajuta s─â v─â sim╚Ťi╚Ťi mai mult în controlul procesului de tratament. Nu v─â fie fric─â s─â întreba╚Ťi medicul dumneavoastr─â întreb─âri sau s─â c─âuta╚Ťi un al doilea aviz cu privire la op╚Ťiunile de tratament.

Cum pot reduce riscul de cancer endometrial?

Examenele pelvine și Smeii Papanicolau

Consulta╚Ťi medicul ginecolog pentru examenele pelvine regulate ╚Öi frotiurile de tip Papanicolau, mai ales dac─â suferi╚Ťi o terapie de substitu╚Ťie estrogenic─â. Aceste teste v─â pot ajuta medicul s─â g─âseasc─â semne de anomalii. Dac─â ave╚Ťi factori de risc pentru cancerul endometrial, spune╚Ťi medicului dumneavoastr─â. Medicul dvs. ar putea s─â v─â doreasc─â s─â v─â vad─â mai des pentru examene pelvine ╚Öi frotiuri Papanicolau.

Contraceptie

Luarea de pilule pentru controlul na╚Öterii pe cale oral─â timp de cel pu╚Ťin un an ar putea reduce riscul de a avea cancer endometrial. Acest lucru se datoreaz─â faptului c─â acestea echilibreaz─â nivelul de estrogen ╚Öi progesteron. Efectele preventive pot dura mai mul╚Ťi ani dup─â administrarea pastilelor. Adresa╚Ťi-v─â medicului dumneavoastr─â despre posibile efecte secundare înainte de a le lua.