Ce trebuie să faceți în cazul în care tratamentul actual al limfomului Hodgkin nu funcționează

Hodgkin limfom este foarte tratabil, chiar și în stadiile avansate. Cu toate acestea, nu toată lumea răspunde la tratament în același mod. Aproximativ 35-40% dintre persoanele cu limfom Hodgkin avansat necesită tratament suplimentar după prima încercare.

Este natural să te simți frustrat sau dezamăgit dacă primul tău tratament nu pare să fie eficient. Rețineți că există și alte opțiuni disponibile, iar opțiunea de tratament următoare ar putea funcționa mai bine pentru dvs.

Tratamente de primă linie

Când decideți cu privire la tratamentul inițial, medicul dumneavoastră va lua în considerare aspecte precum:

  • tipul de limfom Hodgkin
  • stadiul cancerului la diagnostic
  • simptomele specifice pe care le experimentați
  • dacă boala este "voluminoasă", ceea ce înseamnă că tumorile au crescut peste o anumită lățime
  • factori personali, cum ar fi sănătatea, vârsta și preferințele dvs. generale

Etapele 3 și 4, precum și cazurile voluminoase, sunt considerate etape avansate ale limfomului Hodgkin. Dacă aveți limfom Hodgkin avansat, medicul dumneavoastră va recomanda probabil un regim de chimioterapie mai intens, de obicei durează aproximativ 12 săptămâni. Radioterapia este, de asemenea, frecvent recomandată după chimioterapie, în special pentru cazuri voluminoase.

A doua linie de tratamente

Tratamentul cu succes ar trebui să elimine toate urmele de limfom Hodgkin din corpul dumneavoastră. După ce tratamentul inițial este complet, medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a căuta semnele rămase de boală. În cazul în care cancerul este încă prezent, alte opțiuni trebuie să fie explorate.

Transplantul de celule stem

Un transplant de celule stem este probabil următorul pas în cazul în care cancerul dumneavoastră este refractar, sau dacă cancerul dumneavoastră a recidivat. Termenul "refractar" înseamnă că cancerul este rezistent la tratamentul de primă linie. O recidivă înseamnă că cancerul vostru sa întors după tratament.

Aplicarea chemo și radioterapia este un proces delicat. Aceste terapii pot fi destul de eficiente, dar pot, de asemenea, să dăuneze celulelor sănătoase din corpul dumneavoastră. La rândul lor, aceste tratamente pot duce la efecte secundare dificile și la posibila apariție a celor două tipuri de cancer.

La un anumit punct, efectele secundare negative pot depăși beneficiile potențiale. Când se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră nu va oferi pur și simplu o doză mai puternică. În schimb, pot recomanda transplanturi de celule stem. Această procedură restabilește celulele măduvei de sânge după ce ați primit tratament mai intens.

Există două tipuri primare de transplanturi de celule stem.

Primul este un transplant de celule stem autologe, care utilizează propriile celule stem din sânge. Acestea sunt colectate de la măduvă osoasă sau sânge de mai multe ori, care duc la tratament. Celulele sunt apoi înghețate în timp ce faceți terapie. Când este complet, celulele nedeteriorate sunt returnate corpului pentru a vă ajuta să vă recuperați.

Al doilea este un transplant de celule stem alogene, care utilizează celule stem din sânge de la un donator.

Pentru a preveni complicațiile, tipul de țesut al donatorului trebuie să fie strâns legat de cel al dumneavoastră. Membrii familiei imediate, cum ar fi părinții, frații sau copiii dumneavoastră, sunt mai susceptibile de a fi potențiali donatori. Alți donatori pot fi găsiți prin intermediul unor registre, cum ar fi Programul național de donatori de maduve. Poate dura câteva săptămâni sau mai mult înainte de a găsi un meci.

După primirea tratamentului, este posibil să dureze șase luni sau mai mult pentru ca sistemul imunitar să se recupereze. În acest timp, veți fi foarte susceptibili la infecții. Este important să luați măsuri de precauție suplimentare pentru a nu vă expune la germeni.

Studii clinice

Medicii și dezvoltatorii de medicamente lucrează continuu pentru a crea tratamente mai eficiente, cu mai puține efecte secundare. Înainte ca orice tratament să fie aprobat pentru utilizare pe scară largă, acesta este studiat cu atenție folosind voluntari. Dacă cancerul dvs. nu a răspuns la primul tratament, vă recomandăm să luați în considerare participarea la un studiu clinic.

Există multe motive pentru a te oferi voluntar pentru un proces. Unul dintre motive este posibilitatea de a primi cel mai nou și cel mai bun tratament posibil disponibil. În unele studii, cercetătorii vor plăti pentru tratamentul dumneavoastră în plus față de costurile de cazare și de călătorie în timp ce sunteți implicat. Veți contribui, de asemenea, la cunoașterea științifică a limfomului Hodgkin. Acest lucru ajută oamenii de știință să dezvolte tratamente mai bune.

Cu toate acestea, există și dezavantaje. Ca și în cazul tuturor terapiilor pentru cancer, riscurile și beneficiile trebuie atent analizate. Deoarece medicamentele furnizate în studiile clinice sunt încă în curs de studiu, ele pot fi mai puțin eficiente. De asemenea, medicamentele ar putea provoca mai multe efecte secundare negative decât se așteaptă cercetătorii.

Dacă vă oferiți voluntar să participați la un studiu clinic, există, de asemenea, posibilitatea ca dumneavoastră să fiți însărcinată să faceți parte din grupul de control. Participanții la grupurile de control primesc placebos, ceea ce le permite cercetătorilor să compare progresul lor cu persoanele care iau medicamentele reale. O etnică medicală împiedică persoanele să fie încadrate într-un grup de control dacă sunt mult mai susceptibile de a muri, de a suferi un rău ireversibil sau de a suferi un disconfort semnificativ.

imunoterapia

Imunoterapia este o nouă formă de tratament concepută pentru a vă ajuta propriul sistem imunitar să atace celulele canceroase.

"Inhibitorii de puncte de control" sunt un tip comun de imunoterapie. Celulele din sistemul imunitar au o substanță care îi împiedică să vizeze celulele sănătoase. Unele celule canceroase folosesc acest lucru pentru propriul lor avantaj. Medicamente precum nivolumab (Opdivo) și pembrolizumab (Keytruda) blochează aceste puncte de control. Acest lucru permite celulelor sistemului imunitar să atace celulele canceroase. În timpul unui studiu clinic pentru 2016 pentru nivolumab, 65% dintre participanții care nu au primit primul lor tratament au prezentat remisiune completă sau parțială după ce i-au fost administrate medicamentul.

O altă formă de imunoterapie este anticorpii monoclonali (mAbs), care sunt versiuni artificiale ale proteinelor sistemului imunitar. Acestea pot ataca direct celulele canceroase sau conțin molecule radioactive care otrăvesc celulele canceroase.Această terapie produce, în general, efecte secundare mai puțin intense decât regimurile standard de chimioterapie.

Noile medicamente sunt în permanență aprobate de FDA sau studiate în studiile clinice. Atunci când discutați despre opțiunile de tratament de a doua linie cu medicul dumneavoastră, asigurați-vă că vă întrebați ultimele evoluții ale studiilor clinice terapeutice pentru limfomul Hodgkin.

Îngrijire paliativă

Tratarea cancerului poate fi un proces dificil. Îngrijirea paliativă este concepută pentru a ușura disconfortul și stresul tratamentului, ținând cont de nevoile dvs. psihologice, sociale și spirituale. Este obișnuit ca persoanele care trăiesc cu cancer să simtă stres și frustrare dacă primul lor tratament nu are succes. De aceea, îngrijirea paliativă este deosebit de importantă dacă suferiți un tratament suplimentar.

Dacă nu sunteți sigur ce opțiuni aveți pentru îngrijirea paliativă, discutați cu medicul dumneavoastră.

Traversa

Tratamentele pentru limfomul Hodgkin au avut un drum lung în ultimele decenii. Noi medicamente și terapii sunt în continuă dezvoltare. Aceste noi abordări au potențialul de a trata boala mai eficient și cu mai puține efecte secundare.

Stați la curent cu cele mai recente evoluții vă poate ajuta să luați decizii în cunoștință de cauză dacă primul dvs. tratament nu reușește. Construirea unei relații puternice, de încredere cu medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil, punând întrebări și explorând diferite opțiuni de tratament.