Ce trebuie să știți despre tulburarea bipolară și sarcina

Prezentare generală

Tulburarea bipolară (BD), denumită anterior tulburare depresivă maniacală, este una dintre cele mai dificile condiții de sănătate mintală de tratat. Persoanele cu BD au modificări semnificative ale dispoziției care includ episoade maniacale (înalte) și depresive (scăzute).

Persoanele cu BD pot ezita sa experimenteze modificari majore ale vietii, inclusiv sarcina. Având BD nu înseamnă că nu puteți sau nu ar trebui să aveți un copil - însă aceasta înseamnă că trebuie să cântăriți argumentele pro și contra asociate cu sarcina și să discutați opțiunile cu partenerul și medicul dumneavoastră.

Dacă aveți BD și intenționați să aveți un copil, dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă veți considera bunăstarea generală împreună cu:

  • cât de bine este gestionat bipolarul
  • ce medicamente luați în prezent
  • severitatea simptomelor

Sunt luate în considerare și riscurile potențiale pentru copilul dumneavoastră.

Efectele sarcinii asupra sănătății mintale

Sarcina implică modificări hormonale care pot afecta starea dumneavoastră de spirit. În unele zile, s-ar putea să vă simțiți în fruntea lumii. În alte zile, s-ar putea să vă simțiți iritabil și în jos. Simptomele BD pot deveni mai proeminente în timpul sarcinii. Acest lucru este valabil și pentru alte tipuri de probleme de sănătate mintală.

Femeile pot găsi că sarcina își poate schimba starea de spirit. Riscul este mai mare dacă BD este lăsată netratată în timpul sarcinii.

Administrarea BD în timpul sarcinii

La examinarea BD și a unui făt în curs de dezvoltare, cele mai mari preocupări sunt medicamentele pe care le luați pentru a vă gestiona starea. Stabilizatorii de stare, cum ar fi divalproex-sodiu (Depakote) sau litiu (Eskalith), pot fi periculoase pentru un făt în curs de dezvoltare.

Efectele precise sunt totuși neclare. Un studiu recent publicat în New England Journal of Medicine a concluzionat că litiul, în special atunci când este luat în timpul primului trimestru, poate crește riscul malformațiilor cardiace la făt. Studiul a raportat, de asemenea, că din 663 sugari care au fost expuși la medicament, numai 16 au fost găsiți a avea aceste malformații.

Rezultatele dintr-o revizuire a studiilor au arătat că valproatul administrat în timpul sarcinii poate crește riscul de defecte neurologice la sugari. În multe cazuri, defectele par a se rezolva cu vârsta de 12 luni. Autorii recenziilor au remarcat că datele cu care au lucrat au fost de o calitate scăzută și că sunt necesare studii suplimentare.

Mai multe studii sunt necesare pentru a susține aceste constatări, dar concluzia este că medicamentele bipolare pot avea un impact asupra dezvoltării fetale. Alte medicamente utilizate în tratamentul tulburării bipolare pot fi, de asemenea, nocive pentru făt. Aceste medicamente includ unele:

  • medicamente anti-anxietate
  • antidepresive
  • antipsihotice

Pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor fetale, trebuie să-i spuneți obstetricianului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați pentru BD. Dumneavoastră, medicul dumneavoastră și obstetricianul ar putea decide să întrerupă medicamente în timpul sarcinii, moment în care va trebui să vă bazați pe alte forme de tratament pentru bipolar, cum ar fi auto-îngrijirea și psihoterapia. Continuarea tratamentului cu BD în timpul sarcinii poate reduce totuși riscul de recidivă asociată. Echipa medicală vă va ajuta să cântăriți beneficiile față de riscurile de întrerupere a tratamentului în timpul sarcinii.

Efectele tulburărilor de dispoziție asupra fetusului

Nu este clar modul în care bipolarul în sine poate afecta dezvoltarea fătului. Există o șansă ca BD să poată fi transmisă copilului dvs., dar aceasta nu reprezintă o preocupare imediată în timpul sarcinii. Oamenii de știință încă investighează relația genetică cu bipolara.

Postpartum și BD

În afară de preocupările în timpul sarcinii, există riscuri pentru mama și bunăstarea bebelușului imediat după muncă. BD vă crește riscul de psihoză postpartum. Simptomele pot fi confundate cu depresia postpartum, care este o boală comună de sănătate mintală trăită de multe femei după ce au avut un copil. Acest lucru este adevărat dacă aveți BD sau nu.

Psoriazisul postpartum este o afecțiune rară, dar serioasă, care necesită tratament de urgență. Afectează aproximativ 1 din 1000 de femei. Simptomele includ manie severa sau depresie care incepe in termen de doua-trei zile de la nastere. Halucinațiile și delirul sunt, de asemenea, comune cu acest tip de boală mintală postpartum. Acest lucru poate fi extrem de periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Alaptarea poate provoca, de asemenea, unele provocări pentru noii mame cu BD. În primul rând, există îngrijorarea cu privire la anumite medicamente care sunt transmise de la mamă la copilul ei prin intermediul laptelui matern. Deși unele antidepresive nu par să prezinte aceste riscuri, antipsihoticele pot fi periculoase. Alăptarea poate, de asemenea, să perturbe somnul, care este esențial pentru prevenirea recidivării bipolare.

La pachet

Dacă aveți BD și intenționați să aveți un copil, încercați să vă planificați sarcina înainte de timp cu ajutorul medicului dumneavoastră. Acest lucru vă va face mai ușor să dezvoltați un plan care vă va ajuta să vă mențineți în siguranță pe copilul dumneavoastră. Acest lucru ar putea implica:

  • medicamente de comutare
  • întreruperea medicamentelor cu totul
  • luând suplimente nutritive
  • măsuri de auto-îngrijire, cum ar fi somnul adecvat

De asemenea, puteți lua în considerare:

  • terapia electroconvulsivă (ECT)
  • exerciții regulate pentru a stimula în mod natural serotonina, hormonul "simți-bine"
  • vorbi terapie
  • terapie cognitiv comportamentală
  • grupuri de sprijin
  • omega-3 acizi grași, ca și semințele de in, în afară de a consuma câteva porții pe săptămână de pește cu conținut scăzut de mercur
  • plante pe bază de alimente

Există numeroase considerente de sănătate care sunt implicate în orice sarcină. Cu BD, sarcina poate fi sigură, dar veți dori să încercați să planificați cât mai mult posibil.