Boala ischemică microvasculară

Prezentare generală

Boala ischemică microvasculară este un termen care se utilizează pentru a descrie modificările vaselor mici de sânge din creier. Schimbările la aceste vase pot deteriora materia albă - țesutul cerebral care conține fibre nervoase și care servește ca punct de conectare la alte părți ale creierului.

Boala vasculară ischemică mică este foarte frecventă la adulții în vârstă. Dacă este lăsată netratată, aceasta poate contribui la declinul mental, accidentele vasculare cerebrale, tulburările de mers și echilibru și demența.

Boala ischemică microvasculară este de asemenea numită:

  • boala vasculară ischemică mică
  • boala cerebrală a vaselor mici

Simptome

Boala ischemică microvasculară poate fi ușoară, moderată sau severă.

Mulți adulți mai în vârstă - în special cei cu o formă ușoară a bolii - nu au simptome, chiar dacă există zone de afectare a creierului. Aceasta se numește boală "tăcută". Într-un studiu, până la 20% dintre persoanele în vârstă sănătoasă au avut leziuni tăcute în creier, majoritatea cauzate de boala vaselor mici.

Chiar dacă s-ar putea să nu observați nici un simptom, puteți avea schimbări subtile în gândirea și abilitățile fizice.

Boala vasculară mai severă poate provoca simptome precum:

  • pierderea abilităților de gândire (insuficiență cognitivă)
  • probleme cu mersul pe jos și echilibru
  • depresiune

Dacă boala vasculară mică provoacă un accident vascular cerebral, simptomele pot include:

  • amorțeală sau slăbiciune, mai ales pe o parte a corpului
  • bruscă confuzie
  • probleme de vorbire sau înțelegere
  • pierderea vederii în unul sau ambii ochi
  • ameţeală
  • pierderea echilibrului sau coordonarea
  • durere de cap bruscă și severă

Un accident vascular cerebral este o urgență medicală care trebuie tratată imediat.

Cauze și factori de risc

Cauza bolii ischemice microvasculare nu este complet înțeleasă. Poate fi rezultatul acumulării de plăci și al întăririi (ateroscleroza) care dăunează vasele mici de sânge care alimentează creierul. Acesta este același proces care îngustă și distruge vasele de sânge în inimă și poate duce la atacuri de inimă.

Daunele pot bloca fluxul sanguin prin vasele de sânge din creier, privând celulele creierului (neuronii) de oxigen. Sau, poate cauza ca vasele de sange din creier sa scurga si sa sangereze, ceea ce poate afecta neuronii invecinati.

Factorii de risc pentru boala ischemică microvasculară sunt:

  • tensiune arterială crescută
  • colesterol ridicat
  • îmbătrânire
  • fumat
  • Diabet
  • artere întărite
  • fibrilatie atriala

Cum este diagnosticat?

Dacă sunteți îngrijorat de riscurile asociate bolii ischemice microvasculare sau dacă ați avut simptome, consultați-vă medicul. Principalul test utilizat pentru a diagnostica această afecțiune este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Un IRM utilizează magneți puternici și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale creierului. Boala ischemică microvasculară poate apărea pe un RMN în câteva moduri diferite:

  • miscari mici (infarcte lacunare)
  • leziuni ale materiei albe care apar ca pete strălucitoare pe scanare (hiperintensiunile de materie albă)
  • sângerări de la vasele mici de sânge din creier (microbleme cerebrale)

Opțiunile de tratament

Tratamentul implică în general gestionarea factorilor de risc care contribuie la deteriorarea vaselor mici în creier. Care strategie de tratament recomandă medicul dumneavoastră va depinde de factorii de risc specifici, dar ar putea include:

  • Reducerea tensiunii arteriale cu dietă, exerciții fizice, scădere în greutate și medicamente. Scopul pentru persoanele de 60 de ani și peste este o tensiune arterială sistolică (numărul de sus) sub 150.
  • Reducerea nivelului colesterolului cu dietă, exerciții fizice și medicamente cu statine, dacă este necesar.
  • Utilizarea vitaminelor B la niveluri scăzute de homocisteină. Homocisteina este un aminoacid care la niveluri înalte a fost legat de ateroscleroza și cheaguri de sânge.
  • Utilizarea de aspirină sau de medicamente subțierea sângelui pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale.
  • Renunțând la fumat.

Sfaturi pentru prevenire

Urmați aceste sfaturi pentru a proteja micile vase de sânge din creier și pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral:

  • Dacă sunteți supraponderal, lucrați cu medicul dumneavoastră și un dietetician pentru a vă aduce greutatea într-o gamă sănătoasă.
  • Urmați un plan de dietă sănătoasă, cum ar fi dieta mediteraneană sau DASH, care are o nutriție înaltă și are un conținut scăzut de grăsimi saturate, zahăr și sodiu.
  • Dacă fumați, alegeți o metodă de renunțare la fumat care funcționează pentru dvs. Puteți încerca consiliere, produse de înlocuire a nicotinei sau medicamente care reduc necesitatea de a fuma.
  • Cunoașteți tensiunea arterială, colesterolul și nivelurile de zahăr din sânge. În cazul în care acestea sunt în afara domeniului, lucrați cu medicul pentru a le controla.
  • Exercițiu timp de cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii.
  • Limitați sau evitați alcoolul.

Adresați-vă medicului dumneavoastră ce alte măsuri preventive trebuie să faceți pe baza factorilor dumneavoastră de risc.

perspectivă

Boala ischemică a vaselor mici poate fi foarte gravă, ducând la accident vascular cerebral, demență și moarte dacă nu este tratată. Aceasta provoacă aproximativ 45% din cazuri de demență și 20% din accidente vasculare cerebrale.

Cea mai bună modalitate de a evita aceste complicații este de a preveni, în primul rând, deteriorarea micilor vase de sânge. Urmați o dietă sănătoasă, faceți regulat exerciții fizice și luați medicamentele recomandate de medic pentru a vă controla tensiunea arterială și nivelul de colesterol.