Anevrismul aortic abdominal

Ce este un anevrism aortic abdominal (AAA)?

Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. El transporta sânge de la inim─â pân─â la cap ╚Öi bra╚Ťe ╚Öi pân─â la abdomen, picioare ╚Öi pelvis. Pere╚Ťii aortei se pot umfla sau se pot umfla ca un mic balon dac─â devin slabi. Acest lucru este numit un anevrism aortic abdominal (AAA) atunci când se întâmpl─â în partea din aorta care este în abdomen.

AAA nu provoac─â întotdeauna probleme, dar un anevrism rupt poate fi în pericol via╚Ťa. Prin urmare, dac─â sunte╚Ťi diagnosticat cu un anevrism, medicul dumneavoastr─â va dori probabil s─â v─â monitorizeze îndeaproape, chiar dac─â acestea nu intervin imediat.

Care sunt tipurile de anevrisme aortice abdominale?

AAA-urile sunt de obicei clasificate dup─â m─ârimea lor ╚Öi viteza cu care cresc. Ace╚Öti doi factori pot ajuta la prezicerea efectelor asupra s─ân─ât─â╚Ťii ale anevrismului.

Micile (mai pu╚Ťin de 5,5 centimetri) sau AAA în cre╚Ötere lent─â au, în general, un risc mult mai mic de rupere decât anevrismele mai mari sau cele care cresc mai repede. Medicii consider─â c─â este mai sigur s─â le monitoriza╚Ťi cu ultrasunete abdominale regulate decât s─â le trata╚Ťi.

Celulele mari (mai mari de 5,5 centimetri) sau AAA cu cre╚Ötere rapid─â sunt mult mai susceptibile de a se rupe decât anevrisme mici sau cu cre╚Ötere lent─â. O ruptur─â poate duce la sânger─âri interne ╚Öi alte complica╚Ťii grave. Cu cât anevrismul este mai mare, cu atât este mai probabil ca acesta s─â fie tratat cu o interven╚Ťie chirurgical─â. Aceste tipuri de anevrisme trebuie, de asemenea, tratate dac─â cauzeaz─â simptome sau scurgeri de sânge.

Ce cauzeaz─â un anevrism aortic abdominal?

Cauza AAA este în prezent necunoscut─â. Cu toate acestea, anumi╚Ťi factori s-au dovedit a cre╚Öte riscul pentru ei. Ei includ:

Fumat

Fumatul poate afecta direct pere╚Ťii arterelor, f─âcându-i mai multe ╚Öanse s─â se umfle. De asemenea, poate cre╚Öte riscul de hipertensiune arterial─â.

Tensiune arterial─â crescut─â (hipertensiune arterial─â)

Tensiunea arterial─â se refer─â la nivelul presiunii pe pere╚Ťii vaselor de sânge. Tensiunea arterial─â ridicat─â poate sl─âbi pere╚Ťii aortei. Acest lucru face ca un anevrism s─â se formeze mai mult.

Inflama╚Ťia vascular─â (vasculit─â)

Inflama╚Ťia grav─â a aortei ╚Öi a altor artere poate provoca, ocazional, AAA. Acest lucru se întâmpl─â foarte rar.

Anevrismele se pot forma în orice vas de sânge din corpul vostru. Cu toate acestea, AAA-urile sunt considerate deosebit de grave datorit─â m─ârimii aortei.

Cine prezint─â riscul unui anevrism aortic abdominal?

AAA sunt mai probabil s─â apar─â dac─â:

  • sunt b─ârba╚Ťi
  • sunt obezi sau supraponderali
  • sunt peste 60 de ani
  • au o istorie familial─â a afec╚Ťiunilor cardiace ╚Öi a bolilor
  • ave╚Ťi tensiune arterial─â crescut─â, mai ales dac─â ave╚Ťi între 35 ╚Öi 60 de ani
  • au colesterol ridicat sau acumularea de grasime in vasele de sange (ateroscleroza)
  • tr─âi╚Ťi un stil de via╚Ť─â sedentar
  • au suferit traume la nivelul abdomenului sau alte v─ât─âm─âri la sec╚Ťiunea mijlocie
  • produse din tutun de fum

Care sunt simptomele unui anevrism aortic abdominal?

Cele mai multe anevrisme nu au simptome decât dac─â se rup. Dac─â un AAA se rupe, este posibil s─â întâlni╚Ťi unul sau mai multe dintre urm─âtoarele simptome:

  • durere brusc─â în abdomen sau înapoi
  • durerea se r─âspânde╚Öte din abdomen sau înapoi în pelvis, picioare sau fese
  • piele moale sau transpirat─â
  • cre╚Öterea frecven╚Ťei cardiace
  • ╚Öoc sau pierderea con╚Ötiin╚Ťei

Adresa╚Ťi-v─â imediat medicului dumneavoastr─â dac─â prezenta╚Ťi oricare dintre aceste simptome. Un anevrism rupt poate fi în pericol via╚Ťa.

Diagnosticarea unui anevrism aortic abdominal

AAA care nu au fost rupte sunt cel mai des diagnosticate când un medic v─â scaneaz─â sau v─â examineaz─â abdomenul dintr-un alt motiv.

Dac─â medicul dumneavoastr─â suspecteaz─â c─â a╚Ťi putea avea unul, v─â vor sim╚Ťi stomacul pentru a vedea dac─â acesta este rigid sau con╚Ťine o mas─â pulsatoare. De asemenea, acestea pot verifica fluxul de sânge în picioare sau pot utiliza unul dintre urm─âtoarele teste:

  • Scanarea CT a abdomenului
  • ultrasunete abdominale
  • Raze x la piept
  • RMN abdominal

Tratarea unui anevrism aortic abdominal

În func╚Ťie de dimensiunea ╚Öi loca╚Ťia exact─â a anevrismului, medicul dumneavoastr─â poate efectua o interven╚Ťie chirurgical─â pentru a repara sau a îndep─ârta ╚Ťesutul deteriorat. Acest lucru se poate face fie cu interven╚Ťii chirurgicale abdominale deschise sau chirurgie endovascular─â. Chirurgia efectuat─â va depinde de starea dumneavoastr─â de s─ân─âtate general─â ╚Öi de tipul de anevrism.

Chirurgia abdominal─â deschis─â este utilizat─â pentru a elimina zonele deteriorate ale aortei. Este cea mai invaziv─â form─â de interven╚Ťie chirurgical─â ╚Öi are un timp de recuperare mai lung. Deschis─â interven╚Ťia chirurgical─â abdominal─â poate fi necesar─â dac─â anevrismul este foarte mare sau a fost deja rupt.

Chirurgia endovascular─â este o form─â mai pu╚Ťin invaziv─â de interven╚Ťie chirurgical─â decât interven╚Ťia chirurgical─â abdominal─â deschis─â. Aceasta implic─â utilizarea unei grefe pentru a stabiliza pere╚Ťii sl─âbi╚Ťi ai aortei.

Pentru un mic AAA cu o l─â╚Ťime mai mic─â de 5,5 centimetri, medicul dumneavoastr─â poate decide s─â îl monitorizeze în mod regulat în loc s─â efectueze o interven╚Ťie chirurgical─â. Chirurgia are riscuri, iar anevrismele mici nu se rup în general.

Care este perspectiva pe termen lung?

Dac─â medicul dumneavoastr─â v─â recomand─â o interven╚Ťie chirurgical─â abdominal─â deschis─â, este posibil s─â dureze pân─â la ╚Öase s─âpt─âmâni pentru recuperare. Recuperarea din chirurgia endovascular─â dureaz─â doar dou─â s─âpt─âmâni.

Succesul interven╚Ťiei chirurgicale ╚Öi a recuper─ârii depinde în mare m─âsur─â de faptul dac─â AAA se g─âse╚Öte sau nu înainte de a se rupe. Prognoza este de obicei bun─â dac─â AAA se g─âse╚Öte înainte de a se rupe.

Cum poate fi prevenit un anevrism aortic abdominal?

Concentrarea asupra s─ân─ât─â╚Ťii inimii poate preveni un AAA. Acest lucru înseamn─â urm─ârirea a ceea ce m─ânânci, a exercita ╚Öi a evita al╚Ťi factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul. De asemenea, medicul dumneavoastr─â v─â poate prescrie medicamente pentru a trata hipertensiunea arterial─â sau colesterolul sau pentru a v─â ajuta s─â v─â controla╚Ťi diabetul zaharat.

Este posibil ca medicul dumneavoastr─â s─â v─â doreasc─â s─â v─â prezinte un test AAA atunci când face╚Ťi 65 de ani dac─â ave╚Ťi un risc mai mare din cauza fumatului ╚Öi a altor factori. Testul de screening utilizeaz─â o ultrasunete abdominal─â pentru a scana aorta pentru umfl─âturi. Este nedureroas─â ╚Öi trebuie efectuat─â doar o singur─â dat─â.