Sarcina și fumatul

Prezentare general─â

Renun╚Ťarea la fumat este una dintre m─âsurile cele mai accesibile pentru asigurarea unei sarcini s─ân─âtoase. Totu╚Öi, în conformitate cu Centrele pentru Controlul ╚Öi Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 13% dintre femei fumeaz─â în ultimele trei luni de sarcin─â. Fumatul în orice moment în timpul sarcinii poate duce la implica╚Ťii pe tot parcursul vie╚Ťii pentru copilul dumneavoastr─â.

Este important s─â renun╚Ťa╚Ťi la fumat dac─â nu a╚Ťi renun╚Ťat înainte de a r─âmâne gravid─â. Cu determinare ╚Öi sprijin, pute╚Ťi avea succes.

De ce este fumatul d─âun─âtor în timpul sarcinii?

Fumatul creste riscul de:

  • reducerea greut─â╚Ťii la na╚Ötere
  • na╚Ötere prematur─â (înainte de 37 de s─âpt─âmâni)
  • avort
  • deces intrauterin fetal (na╚Ötere f─ât)
  • cleft palate ╚Öi alte defecte congenitale
  • probleme respiratorii

Fumatul în timpul sarcinii este, de asemenea, asociat cu afec╚Ťiuni grave care pot afecta copilul în timpul copil─âriei ╚Öi copilariei. Acestea pot include:

  • Sindromul de moarte infantila brusca (SIDS)
  • dificult─â╚Ťi de înv─â╚Ťare
  • probleme de comportament
  • atacuri de astm
  • frecvente infec╚Ťii

Exist─â unele dovezi care sugereaz─â c─â obiceiurile de fumat sunt legate între genera╚Ťii. Unele studii au ar─âtat cre╚Öterea ratei de fumat în fiicele femeilor care au fumat în timpul sarcinii. Aceasta indica faptul ca un factor biologic poate fi determinat in utero atunci cand o mama fumeaza in timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, fumatul în timpul sarcinii î╚Ťi pune copilul în pericol de a deveni fum─âtor când cresc.

De ce s─â renun╚Ťa╚Ťi acum?

Fumatul care r─âmâne gravid─â poate crede c─â r─âul a fost deja f─âcut ╚Öi c─â nu exist─â nici un beneficiu pentru copil când renun╚Ť─â în timpul celei de-a doua sau a treia luni de sarcin─â. Acest lucru nu este adev─ârat. Potrivit femeilor fara fum, renuntarea la orice stadiu al sarcinii scade riscul de aparitie a defectelor pulmonare si a natalitatii scazute. De asemenea, este posibil ca pacien╚Ťii s─â fie mai hot─ârâ╚Ťi s─â renun╚Ťe la începutul sarcinii ╚Öi pot stabili mai u╚Öor o dat─â de încetare.

Toate femeile îns─ârcinate care fumeaz─â sunt încurajate s─â renun╚Ťe, chiar dac─â se afl─â în a ╚Öaptea sau a opta lun─â de sarcin─â.

Cum pot s─â renun╚Ť?

Înainte de a încerca s─â renun╚Ťi la fumat, petrece ceva timp analizând când ╚Öi de ce fumezi. Este important s─â în╚Ťelege╚Ťi modelele de fumat, astfel încât s─â pute╚Ťi planifica evenimente ╚Öi situa╚Ťii care vor fi tentante sau stresante pentru dvs. Fumezi când e╚Öti tensionat sau anxios? Fumezi când trebuie s─â te energi╚Öti? Fumezi când ceilal╚Ťi din jurul t─âu fumeaz─â? Fumezi când bei?

Atunci când în╚Ťelege╚Ťi modelele de fumat, pute╚Ťi începe s─â concepe╚Ťi activit─â╚Ťi alternative. De exemplu, dac─â fumezi cu colegii la pauze de lucru, lua╚Ťi în considerare c─â face╚Ťi plimb─âri cu prietenii altor loc de munc─â. Dac─â fuma╚Ťi când be╚Ťi cafea, lua╚Ťi în considerare schimbarea la o alt─â b─âutur─â pentru a întrerupe asocierea.

Planifica╚Ťi momente când ve╚Ťi fi tenta╚Ťi. G─âse╚Öte pe cineva care s─â fie persoana ta de suport în timpul acelor vremuri de încercare când vrei s─â ai o ╚Ťigar─â. Oferi╚Ťi-v─â o armare pozitiv─â pentru renun╚Ťare. Odat─â ce ave╚Ťi un plan, stabili╚Ťi o dat─â de renun╚Ťare ╚Öi spune╚Ťi medicului dumneavoastr─â despre acest lucru.

Îndep─ârta╚Ťi tot tutunul ╚Öi produsele conexe de la locuin╚Ťa dvs., de la locul de munc─â ╚Öi de la ma╚Öina dvs. înainte de data de plecare. Acesta este un pas important în fumat.

Consulta╚Ťi-v─â medicul pentru a v─â ajuta s─â stabili╚Ťi data de încetare a tratamentului, strategiile pentru a r─âmâne f─âr─â ╚Ťig─âri ╚Öi sursele de armare pozitiv─â pe m─âsur─â ce trece╚Ťi prin acest proces important. Unii oameni au nevoie de mai mult ajutor decât al╚Ťii, în func╚Ťie de cât de mult este înr─âd─âcinat obiceiul ╚Öi de cât de mult sunt dependen╚Ťi de nicotin─â.

Cât de greu va fi pentru mine s─â renun╚Ť?

Nivelul de dificultate în renun╚Ťarea la fumat depinde de o serie de factori ╚Öi variaz─â în rândul femeilor. Cu cât fuma╚Ťi mai pu╚Ťin ╚Öi cu cât a╚Ťi încercat mai mult s─â renun╚Ťa╚Ťi la fumat, cu atât mai u╚Öor va fi. Având un partener de nefumat, exercitarea ╚Öi având convingeri foarte puternice cu privire la riscurile de fumat în timpul sarcinii va face, de asemenea, mai u╚Öor s─â renun╚Ťe.

Cu cât fumezi mai mult, cu atât va fi mai greu s─â renun╚Ťi. Femeile care fumeaz─â mai mult decât un pachet pe zi, iar femeile care consum─â cofein─â pot considera c─â este mai dificil s─â renun╚Ťe la fumat. Femeile care sunt deprimate sau care întâmpin─â multe dificult─â╚Ťi în via╚Ť─â pot, de asemenea, s─â fie mai greu s─â renun╚Ťe. Cei izola╚Ťi de sprijinul social se confrunt─â cu mai mult─â dificultate de a renun╚Ťa. Interesant, nici o asociere cu consumul de alcool nu prezice fumatul continuu sau abstinen╚Ťa.

Ajutoare suplimentare în renun╚Ťarea la fumat disponibile prin îngrijitorul dumneavoastr─â

Dac─â încerca╚Ťi s─â renun╚Ťa╚Ťi la fumat, medicul dumneavoastr─â v─â poate oferi monitorizarea ca armare. Acest lucru se poate face folosind teste care m─âsoar─â monoxidul de carbon expirat sau metabolitul nicotinei.

Este înlocuirea nicotinei sigur─â în timpul sarcinii?

Ajutoarele pentru renun╚Ťarea la fumat, cum ar fi înlocuirea nicotinei, sunt folosite în mod obi╚Önuit de c─âtre persoanele care doresc s─â renun╚Ťe. Exemplele includ un plasture de nicotin─â, o gum─â sau un inhalator. Cu toate acestea, aceste ajutoare nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, cu excep╚Ťia cazului în care beneficiile dep─â╚Öesc în mod clar riscurile. Cantitatea de nicotin─â livrat─â de gingie sau plasture este, de obicei, substan╚Ťial mai mic─â decât ceea ce a╚Ťi primi cu fumatul continuu. Cu toate acestea, nicotina scade fluxul sanguin în uter ╚Öi este poten╚Ťial d─âun─âtor pentru f─âtul ╚Öi placenta în curs de dezvoltare, indiferent de metoda de administrare. Astfel de preocup─âri sunt subliniate de Congresul American de Obstetricieni ╚Öi Ginecologi (ACOG), care afirm─â, de asemenea, c─â nu exist─â dovezi clinice care s─â arate c─â aceste produse ajut─â grav femeile gravide s─â renun╚Ťe la fumat pentru totdeauna.

Guma de nicotin─â a fost etichetat─â Categoria C de sarcin─â de c─âtre Administra╚Ťia pentru Alimente ╚Öi Medicamente. Aceasta înseamn─â c─â riscul pentru f─ât nu poate fi exclus. Plasturele de nicotin─â a fost desemnat categoria S gravid─â, ceea ce înseamn─â c─â exist─â dovezi pozitive privind riscul.

Este sigur bupropionul în timpul sarcinii?

Bupropionul (Zyban) a fost util pentru fum─âtorii care au dificult─â╚Ťi în starea depresiv─â atunci când nu mai fumeaz─â.Probabil ac╚Ťioneaz─â ca un antidepresiv, ajutând la simptomele de întrerupere a dispozi╚Ťiei depresive, tulbur─âri de somn, anxietate ╚Öi cre╚Öterea poftei de mâncare. Bupropionul este probabil la fel de eficace ca înlocuirea nicotinei, ajutând pacien╚Ťii s─â renun╚Ťe la fumat. Ratele de succes crescute sunt observate atunci când pacien╚Ťii primesc ╚Öi terapie comportamental─â sau îndrumare.

Din p─âcate, nu exist─â date disponibile privind siguran╚Ťa bupropionului în timpul sarcinii. Acest medicament este comercializat ca Wellbutrin pentru tratamentul depresiei ╚Öi poate fi utilizat în timpul sarcinii pentru aceast─â indica╚Ťie. Bupropionul este denumit categoria B pentru tratamentul depresiei în timpul sarcinii. Totu╚Öi, exist─â un risc ridicat de transmitere a medicamentului în laptele matern.

Cine este cel mai probabil s─â reîncepe fumatul?

Din p─âcate, femeile care renun╚Ť─â la fumat în timpul sarcinii î╚Öi recidiv─â adesea în timpul sarcinii sau în perioada postpartum. Factorii de risc pentru recadere în timpul sarcinii includ urm─âtoarele:

  • sc─âderea, dar nu renun╚Ťarea la tutun
  • anun╚Ťând c─â a renun╚Ťat înainte de a trece o s─âpt─âmân─â f─âr─â tutun
  • având pu╚Ťin─â încredere în capacitatea cuiva de a r─âmâne f─âr─â tutun
  • fiind un fum─âtor greu

În plus, dac─â nu v─â deranja╚Ťi prea mult de grea╚Ť─â ╚Öi a╚Ťi livrat înainte, este mai probabil s─â începe╚Ťi fumatul din nou.

Dac─â fumatul unei familii, al unui prieten ╚Öi al unui co-lucr─âtor al unei femei pare s─â fie unul dintre principalii predictori ai succesului pe termen lung în renun╚Ťarea la fumat. Femeile care renunta la fumat in timpul sarcinii au nevoie de sprijin continuu pentru a ramane fara fum in timpul intregii sarcini. Este important ca renun╚Ťarea la fumat s─â fie perceput─â ca un proces ╚Öi nu ca eveniment unic. Dac─â partenerul dvs. fumeaz─â, este mult mai probabil s─â recidiva╚Ťi. Continuarea asocierii cu persoanele care fumeaz─â poate însemna disponibilitatea u╚Öoar─â a ╚Ťig─ârilor ╚Öi cre╚Öterea ╚Öanselor de recidiv─â.

De ce femeile relu─â fumatul dup─â livrare?

CDC estimeaz─â c─â mai mult de 50% dintre femeile care au întrerupt fumatul în timpul sarcinii vor începe s─â fumeze din nou în termen de ╚Öase luni de la na╚Ötere. Multe femei consider─â c─â perioada postpartum este un timp pentru a continua activit─â╚Ťile pe care le-a beneficiat înainte de a r─âmâne gravide - pentru mul╚Ťi, aceasta înseamn─â revenirea la fumat. Unele femei par a fi deosebit de preocupate de pierderea în greutate ╚Öi de managementul stresului ╚Öi acest lucru contribuie, de asemenea, la recadere.

Din p─âcate, materialele de auto-ajutorare, consilierea individual─â ╚Öi sfatul medicului nu au ar─âtat nicio îmbun─ât─â╚Ťire a ratei de rec─âdere postpartum. Este important s─â ave╚Ťi un antrenor sau cineva din via╚Ťa dvs. pentru a v─â ajuta s─â v─â motiva╚Ťi s─â r─âmâne╚Ťi f─âr─â tutun.

Motivele de a nu relua fumatul după nașterea bebelușului

Exist─â dovezi conving─âtoare care trebuie s─â r─âmân─â f─âr─â fumat dup─â livrare. Studiile arat─â c─â dac─â fumezi mai mult de 10 ╚Ťigarete pe zi, cantitatea de lapte produs de tine scade, iar modificarea laptelui se schimb─â. De asemenea, femeile care fumeaz─â au mai multe ╚Öanse s─â cread─â c─â oferta lor de lapte nu este suficient de bun─â ╚Öi poate fi mai pu╚Ťin motivat─â s─â al─âpteze. De asemenea, bebelu╚Öii care au fost al─âpta╚Ťi de mame care fumeaz─â tind s─â fie mai colici ╚Öi plâng mai mult, ceea ce ar putea încuraja în╚Ť─ârcarea precoce.

În plus, sugarii ╚Öi copiii mici au infec╚Ťii ale urechii mai frecvente ╚Öi infec╚Ťii ale tractului respirator superior atunci când exist─â un fum─âtor în cas─â. Exist─â, de asemenea, dovezi care sugereaz─â c─â astmul este mai probabil s─â se dezvolte la copiii ai c─âror p─ârin╚Ťi fumeaz─â.