Tratamentul și recuperarea spatelui spate

Prezentare general─â

Un "rupt spate" este un alt termen pentru a descrie o fractur─â a coloanei vertebrale - o ruptur─â în una sau mai multe vertebre, cele 33 de oase care formeaz─â coloana vertebral─â ╚Öi protejeaz─â m─âduva spin─ârii. Un prejudiciu rupt spate poate fi îngrijor─âtor, dar nu înseamn─â neap─ârat c─â exist─â o deteriorare a m─âduvei spin─ârii.

O c─âdere proast─â este cea mai frecvent─â cauz─â a unui spate spart. O leziune traumatic─â cauzat─â de un accident de ma╚Öin─â sau de o alt─â coliziune poate duce, de asemenea, la o fractur─â a coloanei vertebrale. Dar alte condi╚Ťii, cum ar fi osteoporoza (oasele slabe sau fragile) ╚Öi tumorile spin─ârii, pot duce, de asemenea, la fracturi vertebrale.

O infec╚Ťie bacterian─â sau fungic─â a vertebrelor poate sl─âbi suficient oasele pentru a provoca o fractur─â. Malnutri╚Ťia, un sistem imunitar sl─âbit, cancerul ╚Öi obezitatea pot ridica, de asemenea, riscul de fractur─â.

Care sunt simptomele?

Durerea sever─â la locul fracturii este principalul simptom al unui prejudiciu rupt din spate. Dac─â durerile de spate se înr─âut─â╚Ťesc atunci când v─â mi╚Öca╚Ťi, este ╚Öi un semn c─â o vertebr─â poate fi rupt─â.

Dac─â, totu╚Öi, osul rupt comprim─â nervii celuilalt al m─âduvei spin─ârii, poate exista amor╚Ťeal─â ╚Öi durere. Reflexele ╚Öi for╚Ťa muscular─â pot fi de asemenea afectate dac─â r─âni╚Ťi r─âd─âcinile nervoase sau m─âduva spin─ârii. Leziunile nervoase pot duce, de asemenea, la probleme de vezic─â ╚Öi intestin.

Exist─â trei tipuri principale de fracturi ale coloanei vertebrale. Fiecare poate avea propriul set de simptome. Cele trei modele sunt flexia, rota╚Ťia ╚Öi extensia.

flexiune

Coloana vertebral─â este menit─â s─â se îndoaie sau s─â se îndoaie înainte, dar anumite tipuri de fracturi v─â pot restrânge abilitatea de a se îndoi. Dou─â exemple sunt fracturile de compresie ╚Öi fracturile de spargere axiale.

O fractur─â de compresie apare atunci când partea din fa╚Ť─â a unei vertebre se rupe ╚Öi î╚Öi pierde pu╚Ťin din în─âl╚Ťime, îns─â partea din spate a acelei vertebre r─âmâne intact─â. Simptomele includ dureri în spate ╚Öi uneori în bra╚Ťe sau picioare. Poate s─â apar─â anxietate în membre dac─â maduva spin─ârii este afectat─â. În timp, o fractur─â de compresie v─â poate face pu╚Ťin mai scurt─â.

O fractur─â de rupere axial─â apare atunci când în─âl╚Ťimea este pierdut─â atât pe partea din fa╚Ť─â, cât ╚Öi pe cea din spate a unei vertebre. Simptomele sunt similare cu cele ale unei fracturi de compresie. Durerea cu o fractur─â de spargere axial─â poate fi deosebit de intens─â atunci când v─â mi╚Öca╚Ťi.

Rota╚Ťie

Ratele de fracturi de rota╚Ťie includ o fractur─â transversal─â a procesului ╚Öi o dislocare a fracturilor.

Fiecare vertebr─â are dou─â procese transversale. Acestea sunt extensii pe ambele p─âr╚Ťi ale osului care se conecteaz─â la ligamente ╚Öi mu╚Öchi. Dac─â tot sau o parte a unui proces se desprinde în timpul unei r─âni spate, rezultatul poate fi destul de dureros.

Cu toate acestea, m─âduva spin─ârii este de obicei neafectat─â, adic─â f─âr─â amor╚Ťeal─â sau sl─âbiciune. Stabilitatea coloanei vertebrale r─âmâne sigur─â. O fractur─â transversal─â a procesului este rar─â. Este de obicei rezultatul unei îndoieli anormale pe o parte sau r─âsucire violent─â, de multe ori dintr-un accident de ma╚Öin─â.

O dislocare a fracturii este de obicei cauzat─â de o traum─â violent─â, cum ar fi un accident de ma╚Öin─â. Acest tip de leziune include o fractur─â a osului, precum ╚Öi deteriorarea ╚Ťesutului moale din apropiere ╚Öi, în multe cazuri, a m─âduvei spin─ârii. Pe lâng─â o pauz─â, vertebra afectat─â se îndep─ârteaz─â, de asemenea, din pozi╚Ťia sa. Aceasta se nume╚Öte dislocare.

Extensie

Un prejudiciu de extensie se refer─â la prelungirea for╚Ťat─â, anormal─â sau tragerea oaselor în vertebre.

O fractur─â de ╚Öans─â este un tip de fractur─â de extensie care apare frecvent într-un accident de ma╚Öin─â. Corpul superior este trântit în fa╚Ť─â, în timp ce corpul inferior este ╚Ťinut în pozi╚Ťie cu o centur─â de siguran╚Ť─â în jurul taliei. Acest prejudiciu poate provoca leziuni ale ligamentelor din spate ╚Öi poate duce la durere ╚Öi durere cauzate de mi╚Öc─âri musculare cauzate de fractur─â.

Dac─â exist─â vreun prejudiciu oric─ârui organ intern, s-ar putea s─â sim╚Ťi╚Ťi o mul╚Ťime de durere din cauza r─ânilor. Este posibil s─â maschezi o parte din durerea care eman─â din spate.

Cum este diagnosticat?

Diagnosticarea unei fracturi spinoase începe cu un examen fizic ╚Öi o examinare a simptomelor. De asemenea, este esen╚Ťial s─â v─â împ─ârt─â╚Öi╚Ťi istoricul medical, inclusiv orice leziuni care ar fi cauzat o fractur─â sau condi╚Ťii, cum ar fi osteoporoza, care ar putea s─â v─â sl─âbeasc─â oasele.

O radiografie spinal─â poate dezv─âlui cu u╚Öurin╚Ť─â o fractur─â. Alte teste de imagistic─â pot fi utile în furnizarea de imagini detaliate ale oaselor. Unul dintre cele mai frecvent utilizate teste este o scanare CT. O scanare CT ofer─â vizualiz─âri tridimensionale în interiorul corpului. Acesta v─â poate ajuta medicul dumneavoastr─â s─â diagnosticheze leziuni ale ╚Ťesuturilor moi ╚Öi probleme de sângerare pe care razele X nu le pot detecta.

Un RMN v─â poate ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastr─â s─â g─âseasc─â probleme de sângerare sau leziuni ale mu╚Öchilor ╚Öi ligamentelor.

Medicul dvs. poate efectua teste neurologice ale reflexelor ╚Öi capacitatea dumneavoastr─â de a v─â sim╚Ťi ╚Öi de a v─â mi╚Öca membrele pentru a ajuta la diagnosticarea oric─ârei maduve spin─ârii sau a leziunilor nervoase.

Op╚Ťiunile de tratament

Ca ╚Öi în cazul oric─ârui tip de leziune, tratamentul fracturii spinoase depinde de gravitatea ╚Öi localizarea acesteia. O fractur─â minor─â se poate vindeca singur─â, f─âr─â interven╚Ťie chirurgical─â.

Este posibil s─â trebuiasc─â s─â purta╚Ťi o bre╚Ö─â de spate exterioar─â pentru a ajuta la stabilizarea coloanei vertebrale dac─â v─ât─âmarea se întâmpl─â în zonele superioare (toracice) sau inferioare (lombare) ale spatelui.

O fractur─â a vertebrei de col uterin (cervical) va necesita o bre╚Ö─â a gâtului. Dac─â v─ât─âmarea gâtului necesit─â o stabilizare mai mare ╚Öi o mi╚Öcare mic─â pân─â la nici o mi╚Öcare, poate fi necesar─â o "halo". Un halou este un inel robust purtat în jurul capului. Este men╚Ťinut în pozi╚Ťie cu ace ╚Öi ata╚Öat la o vesta care este purtat─â peste tors.

Grave leziuni spate sparte, cu toate acestea, au nevoie de interventii chirurgicale inainte de taieturi. Tipul de chirurgie depinde de tipul de fractur─â. În multe cazuri, un chirurg trebuie s─â îndep─ârteze fragmentele osoase. Aceste fragmente pot pune în pericol maduva spin─ârii ╚Öi r─âd─âcinile nervoase.

Iat─â op╚Ťiunile chirurgicale standard pentru unele dintre cele mai frecvente fracturi:

Fractur─â de comprimare

Dou─â proceduri se efectueaz─â, de obicei, dac─â este necesar─â o interven╚Ťie chirurgical─â pentru a repara o vertebr─â comprimat─â. Vertebroplastia este o procedura relativ noua care implica un cateter.

Chirurgul ghideaz─â cateterul la locul fracturii.Cateterul injecteaz─â apoi o pung─â special─â în pauz─â. Acest lucru ajut─â la stabilizarea osului ╚Öi la ameliorarea unei dureri, dar nu trateaz─â nici o deformare cauzat─â de r─ânire. Este posibil s─â ave╚Ťi o schimbare în postur─â ╚Öi o anumit─â gam─â limitat─â de mi╚Öcare dup─â vertebroplastie.

Cyproplastia este o procedur─â similar─â. Este efectuat─â printr-o mic─â incizie în spate. Chirurgul plaseaz─â un balon gonflabil în interiorul osului rupt pentru a crea un spa╚Ťiu în care cimentul osos este apoi folosit pentru a construi vertebra înapoi pân─â la în─âl╚Ťimea ini╚Ťial─â.

Fractur─â de spargere

Pentru o fractur─â de spargere, op╚Ťiunile de tratament includ operarea din partea din fa╚Ť─â a corpului pentru a efectua o corpectomie. Aceasta este îndep─ârtarea chirurgical─â a întregii sau a unei p─âr╚Ťi a vertebrelor.

Dup─â aceasta, chirurgul înlocuie╚Öte osul lips─â cu pl─âci sau ╚Öuruburi artificiale (cunoscut ca instrumenta╚Ťie). Acest lucru se face atunci când exist─â ╚Öi compresie pe una sau mai multe vertebre. Poate scuti presiunea asupra acelor oase si asupra maduvei spinarii sau a nervilor care ar putea fi afectati.

Sinteza spinal─â efectuat─â din spate poate trata o fractur─â de spargere dac─â v─ât─âmarea a cauzat îndoial─â în exteriorul coloanei vertebrale. Fusion necesit─â instrumente pentru a uni dou─â sau mai multe vertebre într-o singur─â structur─â osoas─â. Acest lucru ajut─â la men╚Ťinerea coloanei vertebrale stabile ╚Öi reduce durerea. Fuziunea spinal─â reduce flexibilitatea ╚Öi domeniul de mi╚Öcare.

Fractură de șanse

O fuziune spinal─â posterioar─â (spate) este, de asemenea, adecvat─â pentru tratarea fracturilor de Chance atunci când o singur─â spate este singura insuficient─â.

Fractura-luxa╚Ťie

Prima op╚Ťiune este, de obicei, o fuziune posterioar─â spinal─â cu instrumenta╚Ťie, precum ╚Öi o realiniere a vertebrelor. O corpectomie anterioar─â (frontal─â) cu sau f─âr─â instrumenta╚Ťie poate fi potrivit─â dac─â fuziunea ╚Öi realinierea coloanei vertebrale nu corecteaz─â problema.

Cronologie de recuperare

Dac─â leziunile dvs. sunt limitate la o fractur─â a coloanei vertebrale care poate fi tratat─â cu o kypoplastic─â relativ simpl─â, poate fi necesar s─â sta╚Ťi în spital pentru o noapte. Opera╚Ťiile mai complicate sau tratamentul altor leziuni pot necesita o ╚Öedere spital─â mult mai lung─â.

Dac─â ave╚Ťi sau nu interven╚Ťii chirurgicale, de obicei, ve╚Ťi avea nevoie de o band─â pentru aproximativ 8 pân─â la 12 s─âpt─âmâni. Dup─â aceasta, este posibil s─â ave╚Ťi nevoie de trei pân─â la ╚Öase s─âpt─âmâni de terapie fizic─â.

Medicul v─â va sf─âtui atunci când v─â pute╚Ťi relua activit─â╚Ťile normale. Fracturile minore v─â pot permite s─â reveni╚Ťi relativ rapid la stilul de via╚Ť─â obi╚Önuit. Leziunile r─ânite spate ar putea necesita luni sau ani de recuperare înainte de a v─â putea ridica unde a╚Ťi r─âmas.

Planifica╚Ťi mai întâi o rigiditate din spate. Unele rigidit─â╚Ťi pot s─â r─âmân─â dac─â ave╚Ťi nevoie de fuziune spinal─â.

Care este perspectiva?

Un prejudiciu rupt spate care include v─ât─âmarea m─âduvei spin─ârii sau a sistemului nervos poate fi un eveniment de schimbare a vie╚Ťii. Chiar ╚Öi fracturile vertebrale minore v─â pot afecta capacitatea de a se angaja în anumite sporturi sau alte activit─â╚Ťi. Cu toate acestea, exist─â o gam─â larg─â de tratamente disponibile pentru toate tipurile de fracturi.

Cel mai important lucru pe care îl pute╚Ťi face este s─â urma╚Ťi sfatul medicului dumneavoastr─â ╚Öi s─â participa╚Ťi cu entuziasm la terapia fizic─â. Este posibil s─â primi╚Ťi exerci╚Ťii ╚Öi alte sfaturi despre stilul de via╚Ť─â care urmeaz─â dup─â ce se termin─â terapia fizic─â. Dar dac─â face╚Ťi aceste lucruri ╚Öi raporta╚Ťi prompt orice simptome sau modific─âri ale st─ârii dumneavoastr─â, este posibil s─â ave╚Ťi o recuperare s─ân─âtoas─â ╚Öi s─â pute╚Ťi relua majoritatea, dac─â nu toate, activit─â╚Ťile obi╚Önuite.