Healthline Interviul: Medicul de ochi Carlos Buznego

Boala ochiului uscat este mai frecventa decat credeti. De fapt afecteaz─â aproape cinci milioane de americani. Femeile ╚Öi cei cu vârsta de peste 50 de ani sunt la risc mai mare, dar cu dependen╚Ťa noastr─â pe computere, smartphone-uri, playere ╚Öi jocuri video, chiar ╚Öi adolescen╚Ťii devin mai sensibile la simptomele sale, inclusiv fluctua╚Ťia vederii, inrosirea ochilor, ╚Öi iritarea ochilor. Dac─â este l─âsat─â netratat─â, boala ocular─â poate duce chiar ╚Öi la orbire. Pentru a v─â deschide ochii fa╚Ť─â de aceast─â epidemie în cre╚Ötere, Healthline a vorbit cu medicul oftalmolog din Miami, Dr. Carlos Buznego de la Centrul de Excelen╚Ť─â în Îngrijirea Ochilor, despre cauzele simptomelor iritante ale ochiului (care afecteaz─â 48% din totalul americanilor, potrivit unui sondaj recent) op╚Ťiunile de tratament, cele mai bune pic─âturi pentru ochi ╚Öi chiar pa╚Öii pe care îi pute╚Ťi lua ast─âzi pentru a preveni maladia ochiului uscat pe drum.

Care sunt cauzele ochilor usca╚Ťi?

Ochii usca╚Ťi sunt o condi╚Ťie foarte frecvent─â care afecteaz─â b─ârba╚Ťii ╚Öi femeile, dar este mai frecvent─â la femei decât la b─ârba╚Ťi. În cea mai mare parte este o stare legat─â de vârst─â adesea observat─â la vârstnici. Dar, odat─â cu utilizarea în cre╚Ötere a computerelor ╚Öi a unor probleme de mediu, vedem c─â ochii usca╚Ťi apar în mai mul╚Ťi tineri ╚Öi adolescen╚Ťi.

Ochii usca╚Ťi pot avea cauze multiple, dar principalul factor este iritarea ocular─â. Este de obicei asociat─â cu o cantitate sc─âzut─â de producere a lacrimilor, dar cea mai comun─â asociere este îmb─âtrânirea ╚Öi una dintre celelalte cauze este menopauza, astfel încât inciden╚Ťa cre╚Öte dramatic la femeile din menopauz─â.

Afla╚Ťi despre inciden╚Ťa crescut─â la b─ârba╚Ťii cu vârsta peste 50 de ani.

Ce se întâmpl─â fiziologic când întâlnim ochi usca╚Ťi?

Glandele lacrimogene, datorate vârstei ╚Öi influen╚Ťei hormonale a menopauzei, diminueaz─â produc╚Ťia de lacrimi de c─âtre glandele lacrimale ale ochilor ╚Öi usc─âciunea induce o reac╚Ťie inflamatorie pe suprafa╚Ťa ochiului ╚Öi c─â irita╚Ťia ocular─â se poate manifesta prin multiple tipuri de simptome.

Care sunt simptomele?

Probabil o senza╚Ťie de ochi usca╚Ťi, o senza╚Ťie de ochi p─âtrunz─âtori sau ochi obosi╚Ťi. Chiar ╚Öi ceva atât de inofensiv ca viziunea înce╚Ťo╚Öat─â, unde unii pacien╚Ťi vor descrie c─â au o viziune bun─â a timpului ╚Öi o viziune proast─â alteori ╚Öi aceasta ar putea fi o manifestare a ochilor usca╚Ťi.

Suprafa╚Ťa ocular─â, suprafa╚Ťa corneei, este de obicei acoperit─â cu un film sub╚Ťire de lacrimi, care formeaz─â o suprafa╚Ť─â frumoas─â, reflectorizant─â pe ochi. Atunci când ochiul este uscat, nu avem acel film de lacrim─â uniform─â neted─â ╚Öi asta va cauza o vedere înce╚Ťo╚Öat─â. Un alt lucru care este atipic sau ar putea s─â v─â surprind─â este c─â ruperea poate fi un simptom al ochilor usca╚Ťi. Ochiul are un nivel bazal al secre╚Ťiei lacrimogene, care v─â permite s─â v─â sim╚Ťi╚Ťi confortabil. Dar dac─â ochiul t─âu nu face cantitatea potrivit─â de lacrimi, ochiul t─âu va fi iritat. Dac─â devine iritat, trimite un mesaj c─âtre creier pentru a produce o gr─âmad─â de lacrimi. Adesea, pacien╚Ťii cu ochi usca╚Ťi vor avea perioade în care ochii lor sunt prea usca╚Ťi ╚Öi exist─â ruperea reflexului ╚Öi apoi ochiul lacrim─â prea mult.

Are machiaj uscat ochii?

A╚Ö spune c─â purtarea machiajului nu usuc─â în mod special ochii, dar exist─â anumite condi╚Ťii care pot determina iritarea ochilor t─âi. De exemplu, unul dintre lucrurile cu machiajul este c─â ave╚Ťi un strat de lacrimi care acoper─â suprafa╚Ťa ochiului ╚Öi face parte din mecanismele de ap─ârare naturale ale ochiului împotriva prafului din atmosfer─â. Dac─â pudra de machiaj a aterizat pe suprafa╚Ťa ochiului, ochiul t─âu, cu câteva clipiri, lacrimile ar elimina acele lucruri departe. Dar dac─â ochii t─âi nu au stratul natural de lacrim─â de protec╚Ťie, atunci ai avea ceva asem─ân─âtor cu machiajul din ochi, ╚Ťi-ar face ochii mai irita╚Ťi.

Pot medicamente provoca ochi usca╚Ťi?

Categoric, medicamentele pot fi asociate cu ochii usca╚Ťi. Antihistaminicele care pot provoca usc─âciunea gurii, anumite medicamente antidepresive ╚Öi unele medicamente utilizate pentru incontinen╚Ťa urinar─â ne dau adesea ochi usca╚Ťi. În plus, pacien╚Ťii care sunt pe pastile diuretice sau pilule de ap─â pentru hipertensiune arterial─â ... aceste pastile v─â deshidrateaz─â ╚Öi prin deshidratare, corpul dumneavoastr─â nu î╚Öi face o cantitate normal─â de lacrimi.

Cum r─âmâne cu factorii de mediu?

Exist─â o mul╚Ťime de factori de mediu critici pentru ochi uscat: aer condi╚Ťionat, deoarece prin dezumidificarea aerului de multe ori provoac─â ochii usca╚Ťi s─â fie mai r─âu. Deci, umiditatea sc─âzut─â a mediului înconjur─âtor sau umiditatea relativ─â sc─âzut─â, fie c─â este în cabina unui avion, fie c─â sta╚Ťi în Arizona, unde exist─â umiditate natural─â sc─âzut─â. Dar chiar ╚Öi în locuri umede cum ar fi Miami, având aer condi╚Ťionat peste tot, creeaz─â un mediu intern relativ uscat. Ventilatoarele sunt o cauz─â destul de frecvent─â a ochilor usca╚Ťi. În Miami o mul╚Ťime de oameni au fani tavan, atunci când dormi, ╚Öi un alt loc unde ave╚Ťi fani aproape de fa╚Ťa ta este atunci când conduci o ma╚Öin─â - ave╚Ťi aerisire aer de 12 cm de la fata ta.

Cel mare este acum calculatoare, iar computerele înseamn─â ╚Öi telefoane mobile ╚Öi jocuri video. ╚śi ceea ce se întâmpl─â este c─â în starea noastr─â normal─â de repaus, probabil c─â clipim la fiecare cinci pân─â la zece secunde. Dar când privim pe ecranul unui computer sau pe un joc video sau pe iPhone sau chiar când ne uit─âm la o carte sau pe ecranul TV, nu avem tendin╚Ťa de a clipi prea des, a╚Öa c─â a existat o cre╚Ötere extraordinar─â în rândul pacien╚Ťilor care se afl─â la un ecran de computer opt pân─â la zece ore pe zi la un loc de munc─â, iar dac─â se întorc acas─â, avem oameni care ar putea fi în fa╚Ťa unui ecran de computer 16 -20 ore pe zi, dac─â e╚Öti student sau ceva de genul asta. Exist─â o sc─âdere clar─â a ratei de mi╚Öcare, care este, de asemenea, o situa╚Ťie mare care exacerbeaz─â sindromul de ochi uscat.

Descoperi╚Ťi de ce sindromul de ochi uscat este mai frecvent în timpul iernii.

Care este cel mai r─âu caz pe care l-a╚Ťi v─âzut?

Nu este foarte frecvent, dar dac─â un pacient are ochi severi, severi, unul dintre mecanismele normale de protec╚Ťie ale organismului este filmul lacrimal ... ╚Öi, a╚Öa cum am men╚Ťionat mai înainte, filmul lacrimal protejeaz─â ochiul de bacteriile care cad în ochi, departe rapid. La pacien╚Ťii cu ochi usca╚Ťi sever, ochiul poate fi atât de uscat, încât suprafa╚Ťa corneei este ulcerat─â ╚Öi pute╚Ťi ob╚Ťine o infec╚Ťie care poate p─âtrunde prin cornee ╚Öi poate provoca orbire. Acesta ar fi un caz foarte sever ╚Öi de cele mai multe ori o ve╚Ťi vedea la cineva cu anumite tipuri de artrit─â ╚Öi artrit─â reumatoid─â sever─â, care este asociat─â ╚Öi cu ochii usca╚Ťi. Aceste condi╚Ťii se numesc afec╚Ťiuni autoimune, în care sistemul imunitar al corpului dumneavoastr─â se atac─â, atât în ÔÇőÔÇőartrita reumatoid─â, cât ╚Öi în cazul persoanelor cu articula╚Ťii severe deformate, unde organismul se lupt─â împotriva articula╚Ťiilor. Din anumite motive, în cazul pacien╚Ťilor cu afec╚Ťiuni autoimune, r─âspunsul imun al organismului este îndreptat împotriva glandelor lacrimogene ╚Öi acei pacien╚Ťi pot avea aproape în totalitate ╚Ötergerea din produc╚Ťia lor de lacrim─â.

Cum ╚Ötiu pacien╚Ťii dac─â au alergii sau ochi usca╚Ťi?

În primul rând, ele pot avea simptome care se suprapun ╚Öi un pacient poate avea mai multe condi╚Ťii ... dar un pacient poate avea anumite caracteristici care sugereaz─â unul peste altul. Simptomele clasice asociate alergiilor sunt mânc─ârimea; de╚Öi pacien╚Ťii care au ochi usca╚Ťi în monoterapie pot avea ╚Öi mânc─ârimi, de obicei sunt simptome minore, împreun─â cu irita╚Ťia ╚Öi gre╚Ťurile lor. Cu alergii, ochii t─âi vor fi mai ro╚Öii. De multe ori se va face desc─ârcare de mucus. Cel─âlalt lucru care ne ajut─â s─â determin─âm ce se întâmpl─â este istoricul clinic, cerând pacien╚Ťilor alergii nazale sau astm bronsic, ╚Öi chiar boal─â a pielii.

Care sunt primii pa╚Öi de gestionare a simptomelor asociate cu ochii usca╚Ťi?

De obicei începem tratarea ochilor usca╚Ťi prin folosirea de lacrimi artificiale sau prin pic─âturi de lubrifiere. Este important ca pacien╚Ťii s─â citeasc─â etichetele pentru a evita suprasolicitarea celor mai frecvent utilizate pic─âturi cu vasoconstrictori precum Visine sau Clear Eyes pentru a ob╚Ťine ro╚Öu afar─â. Este important ca pacien╚Ťii s─â nu piard─â abuzuri care au vasoconstrictori, deoarece ofer─â o scutire temporar─â de ochi ro╚Öii, dar dac─â le folosi╚Ťi în mod continuu, corpul t─âu intr─â într-o revenire ╚Öi ochii t─âi sunt întotdeauna ro╚Öii ╚Öi pic─âturile au doar un efect tranzitoriu. A╚Öa c─â citi╚Ťi etichetele a ceea ce utiliza╚Ťi. De obicei, vom trata pacien╚Ťii cu lacrimi artificiale, care încearc─â s─â imite lacrimile naturale ale ochilor. Acest lucru poate func╚Ťiona pentru simptome u╚Öoare, dar în decurs de 15 minute 90% din pic─âturile au disp─ârut. Deci, una dintre problemele pe care le avem cu pacien╚Ťii care utilizeaz─â lacrimi artificiale este c─â este adesea o u╚Öurare tranzitorie. Pentru mine, asta este marele beneficiu al unor pic─âturi de tip RESTASIS. Acestea atac─â radacina problemei, care este inflama╚Ťia ocular─â a suprafe╚Ťei ochiului, ceea ce spore╚Öte produc╚Ťia de lacrim─â ╚Öi îmbun─ât─â╚Ťe╚Öte dramatic simptomele cu o u╚Öurare de durat─â. Oamenii vor folosi lacrimi artificiale de pân─â la ╚Öase ori pe zi, dar cu RESTASIS, trebuie doar s─â-l foloseasc─â de dou─â ori.

Sunt pic─âturile de ochi dependente?

Singurul lucru care m─â prive╚Öte uneori este suprasolicitarea pic─âturilor precum Visine sau Clear Eyes, cele care au vasoconstrictori; asta e sindromul la care m─â refeream înainte, unde oamenii simt c─â ochii lor sunt pu╚Ťin ro╚Öii, a╚Öa c─â o folosesc pe Visine ╚Öi trei ore mai târziu, ochii lor sunt ro╚Öii din nou, a╚Öa c─â ajung s─â utilizeze Visine patru-╚Öase-opt ori pe zi. De aceea, de obicei, spun pacien╚Ťilor mei, dac─â o dat─â pe s─âpt─âmân─â ave╚Ťi o întâlnire fierbinte sau trebuie s─â face╚Ťi o fotografie, o pic─âtur─â de Visine nu ar fi o idee proast─â. Dar, în mod regulat, dori╚Ťi doar s─â utiliza╚Ťi o lacrim─â artificial─â sau o pic─âtur─â de lubrifiere care nu are vasoconstrictor.

Oamenii cu ochi usca╚Ťi pot purta contacte?

Ei pot purta lentile de contact, dar acesta este unul dintre principalele motive pentru care oamenii au dificult─â╚Ťi în a le purta. Voi avea pacien╚Ťi care au purtat lentile de contact de ani de zile ╚Öi ani, dar acum c─â îmb─âtrânesc ╚Öi î╚Öi love╚Öte vârsta de 30 de ani ╚Öi 40 de ani, ei spun: "Nu, nu mai sunt a╚Öa de confortabil în contactele mele .ÔÇť Ei vor schimba brandurile ╚Öi solu╚Ťiile lentilelor de contact, încercând s─â g─âseasc─â pilula magic─â ╚Öi adesea ochii usca╚Ťi, care îi fac s─â nu-╚Öi poat─â tolera lentilele de contact. Pentru acei pacien╚Ťi, RESTASIS, ca majoritatea medicamentelor topice, nu trebuie utilizat atunci când un pacient are o lentil─â de contact în ochi. Ar trebui s─â-l foloseasc─â primul lucru diminea╚Ťa sau seara. Astfel, RESTASIS poate fi utilizat pentru a cre╚Öte produc╚Ťia de lacrim─â ╚Öi pentru a cre╚Öte capacitatea acestora de a tolera lentilele de contact.

De unde ╚Ötii când trebuie s─â vezi un doctor despre ochii usca╚Ťi?

Cred c─â un pacient cu simptome clasice de ochi usca╚Ťi ar trebui s─â se simt─â confortabil cump─ârând peste pic─âturile de lubrifiere contra ╚Öi folosind acelea oriunde de dou─â pân─â la patru ori pe zi, iar impresia mea este c─â, dac─â acest lucru nu îmbun─ât─â╚Ťe╚Öte în mod semnificativ problema, pacientul consulta╚Ťi un optometrist sau oftalmolog pentru o evaluare suplimentar─â pentru a v─â asigura c─â nu este nimic mai grav decât asta. Dac─â medicul confirm─â faptul c─â este vorba de ochi usca╚Ťi ╚Öi dac─â pacientul nu r─âspunde bine numai la folosirea lacrimilor artificiale, atunci pacientul este un candidat excelent pentru terapie suplimentar─â, cum ar fi RESTASIS ╚Öi ocluzia punctual─â.

Vorbește cu mine despre ocluzia punctuală.

Exist─â o procedur─â care poate fi efectuat─â, care ajut─â la ochi usca╚Ťi ╚Öi c─â interven╚Ťia chirurgical─â se nume╚Öte ocluzie punctual─â sau dopuri punctuale. Punumul este acea gaur─â mic─â în col╚Ťul interior al pleoapei inferioare, unde lacrimile dispar de la ochi ╚Öi se duc în jos pe conducta lacrim─â pân─â la partea din spate a nasului. O singur─â procedur─â pe care o putem face pentru a ajuta ochii usca╚Ťi este folosirea unui mic conector mic pentru a conecta punctul ╚Öi care permite lacrimile s─â dureze mai mult timp în ochi.╚śi, în unele cazuri, dup─â amor╚Ťirea marginea pleoapei, putem folosi un instrument pentru cauterizarea sau arderea acelei deschideri, pentru a avea sigiliul sau cicatricea închis─â. De asemenea, dopurile punctuale sau ocluzia punctual─â cu cautery pot fi utilizate pentru a cre╚Öte cantitatea de lacrimi de pe suprafa╚Ťa ochiului, de asemenea.

Exist─â remedii naturale pentru ochi usca╚Ťi?

Exist─â cu siguran╚Ť─â o asociere între irita╚Ťia ocular─â ╚Öi produc╚Ťia slab─â de lacrimi care poate fi v─âzut─â dintr-o diet─â care nu are suficiente Omega-3, deci este un pas pe scara de-a lungul drumului. Este un prim pas usor si ceva ce un consumator poate incepe sa faca pe cont propriu inainte de a vedea un optometrist sau oftalmolog.

Exist─â ceva ce putem face pentru a preveni cu des─âvâr╚Öire ochii usca╚Ťi?

Una este s─â v─â gândi╚Ťi la situa╚Ťii de mediu ... a╚Öa c─â încerca╚Ťi s─â v─â asigura╚Ťi c─â, dac─â ave╚Ťi de gând s─â ave╚Ťi un ventilator de curent alternativ sau un fan, nu este direct în fa╚Ťa dvs. ╚Öi dac─â ave╚Ťi de gând s─â utiliza╚Ťi un computer sau un televizor , sau chiar lectur─â pentru perioade lungi de timp, asigura╚Ťi-v─â c─â lua╚Ťi pauze ╚Öi clipi╚Ťi în mod regulat. P─âstra╚Ťi pic─âturile de lubrifiere la îndemân─â pentru situa╚Ťiile în care nu dori╚Ťi s─â clipi╚Ťi ╚Öi purta╚Ťi ochelari de soare sau ochelari de soare pentru a preveni vântul ╚Öi praful suflat direct în ochi, ceea ce ajut─â ╚Öi la ochi usca╚Ťi.