Teste pentru scleroza multipl─â

Ce este scleroza multipl─â?

Scleroza multipl─â (SM) este o afec╚Ťiune cronic─â, progresiv─â autoimun─â care afecteaz─â sistemul nervos central. MS apare atunci când sistemul imunitar atac─â mielina care protejeaz─â fibrele nervoase din m─âduva spin─ârii ╚Öi din creier. Aceasta se nume╚Öte demielinizare ╚Öi provoac─â dificult─â╚Ťi de comunicare între nervi ╚Öi creier. În cele din urm─â poate duce la deteriorarea nervilor.

Cauza sclerozei multiple este în prezent necunoscut─â. Se crede c─â factorii genetici ╚Öi de mediu pot juca un rol. În prezent, nu exist─â nici un remediu pentru SM, de╚Öi exist─â tratamente care pot reduce simptomele.

Scleroza multipl─â poate fi dificil de diagnosticat; nu exist─â un singur test care s─â-l poat─â diagnostica. În schimb, un diagnostic necesit─â de obicei mai multe teste pentru a exclude alte afec╚Ťiuni cu simptome similare. Dup─â ce medicul dumneavoastr─â efectueaz─â un examen fizic, probabil c─â va comanda mai multe teste diferite dac─â suspecteaz─â c─â ave╚Ťi MS.

Analize de sange

Testele de sânge vor fi probabil parte din tratamentul ini╚Ťial dac─â medicul dumneavoastr─â suspecteaz─â c─â a╚Ťi putea avea MS. Testele de sânge nu pot duce la diagnosticarea ferm─â a MS, dar pot exclude alte condi╚Ťii. Aceste condi╚Ťii includ:

  • boala Lyme
  • tulbur─âri ereditare rare
  • sifilis
  • HIV / SIDA

Toate aceste tulbur─âri pot fi diagnosticate numai cu sânge. Testele de sânge pot, de asemenea, s─â dezv─âluie rezultate anormale. Acest lucru poate duce la diagnostice cum ar fi cancerul sau o deficien╚Ť─â a vitaminei B-12.

Imagistic─â prin rezonan╚Ť─â magnetic─â

Imagistica prin rezonan╚Ť─â magnetic─â (RMN) este testul de alegere pentru diagnosticarea MS în asociere cu testele ini╚Ťiale de sânge. IRM folosesc valuri radio ╚Öi câmpuri magnetice pentru a evalua con╚Ťinutul relativ de ap─â în ╚Ťesuturile organismului. Ei pot detecta ╚Ťesuturile normale ╚Öi anormale ╚Öi pot detecta nereguli.

IRM ofer─â imagini detaliate ╚Öi sensibile ale creierului ╚Öi m─âduvei spin─ârii. Sunt mult mai pu╚Ťin invazive decât raze X sau scan─âri CT, care utilizeaz─â ambele radia╚Ťii.

Scop

Medicii vor c─âuta dou─â lucruri atunci când comand─â un RMN cu diagnostic suspect de MS. Primul este c─â ei vor verifica orice alte anomalii care ar putea exclude MS ╚Öi ar indica un alt diagnostic, cum ar fi o tumoare pe creier. De asemenea, vor c─âuta dovezi ale demieliniz─ârii.

Stratul de mielin─â care protejeaz─â fibrele nervoase este gras ╚Öi respinge apa când nu este deteriorat. Cu toate acestea, dac─â mielina a fost deteriorat─â, acest con╚Ťinut de gr─âsime este redus sau înl─âturat în întregime ╚Öi nu mai respinge apa. În consecin╚Ť─â, zona va avea mai mult─â ap─â, ceea ce poate fi detectat de RMN-uri.

Pentru a diagnostica SM, medicii trebuie s─â g─âseasc─â dovezi de demielinizare. Pe lâng─â faptul c─â exclude alte condi╚Ťii poten╚Ťiale, un RMN poate furniza dovezi solide c─â sa produs demielinizarea.

preparare

Înainte de a intra în RMN, elimina╚Ťi toate bijuteriile. Dac─â ave╚Ťi un metal pe haine (inclusiv fermoare sau cârlige), vi se va cere s─â v─â transforma╚Ťi într-un halat de spital. Ve╚Ťi sta în continuare în interiorul aparatului RMN (care este deschis la ambele capete) pe durata procedurii, care dureaz─â între 45 minute ╚Öi 1 or─â. Informa╚Ťi medicul ╚Öi tehnicianul înainte de timp dac─â ave╚Ťi:

  • implanturi metalice
  • stimulator cardiac
  • tatuaje
  • infuzii de droguri implantate
  • supape artificiale cardiace
  • istoricul diabetului zaharat
  • orice alte condi╚Ťii pe care le considera╚Ťi relevante

Punctie lombara

Punc╚Ťia lombar─â, numit─â ╚Öi robinetul vertebral, este uneori utilizat─â în procesul de diagnosticare a MS. Aceast─â procedur─â va elimina o prob─â a lichidului cefalorahidian (CSF) pentru testare. Punturile lombare sunt considerate invazive. În timpul procedurii, un ac este introdus în partea inferioar─â a spatelui, între vertebre ╚Öi în canalul spinal. Acest ac gol va colecta proba de CSF pentru testare.

Un robinet vertebral dureaz─â în mod obi╚Önuit aproximativ 30 de minute ╚Öi vi se va administra un anestezic local. Pacientul este de obicei rugat s─â stea pe partea lor cu coloana vertebral─â curbat─â. Dup─â ce zona a fost cur─â╚Ťat─â ╚Öi a fost administrat un anestezic local, un medic va injecta acul gol în canalul spinal pentru a retrage una pân─â la dou─â linguri de CSF. De obicei, nu exist─â preg─âtire special─â. S-ar putea s─â vi se solicite s─â nu mai lua╚Ťi diluan╚Ťi ai sângelui.

Medicii care comand─â pun╚Ťi lombare în timpul procesului de diagnosticare a MS vor folosi testul pentru a exclude condi╚Ťiile cu simptome similare. De asemenea, vor c─âuta semne de SM, în special:

  • niveluri ridicate de anticorpi numi╚Ťi anticorpi IgG
  • proteine ÔÇőÔÇőnumite benzi oligoclonale
  • o cantitate neobi╚Önuit de mare de celule albe din sânge

Num─ârul celulelor albe din sângele lichidului spinal al persoanelor cu SM poate fi de pân─â la ╚Öapte ori mai mare decât în ÔÇőÔÇőmod normal. Cu toate acestea, aceste r─âspunsuri imune anormale pot fi cauzate ╚Öi de alte condi╚Ťii.

De asemenea, se estimeaz─â c─â 5 pân─â la 10% dintre persoanele cu MS nu prezint─â anomalii în CSF.

Test poten╚Ťial poten╚Ťial

Testele de poten╚Ťial poten╚Ťial (EP) m─âsoar─â activitatea electric─â din creier care apare ca r─âspuns la stimulare, cum ar fi sunetul, atingerea sau vederea. Fiecare tip de stimuli evoc─â semnale electrice minime, care pot fi m─âsurate de c─âtre electrozii plasa╚Ťi pe scalp pentru a monitoriza activitatea în anumite zone ale creierului. Exist─â trei tipuri de teste EP. R─âspunsul evocat vizual (VER sau VEP) este cel mai frecvent utilizat pentru a diagnostica MS.

Când medicii comand─â un test EP, vor c─âuta o transmitere defectuoas─â care este prezent─â de-a lungul c─âilor nervului optic. Acest lucru se întâmpl─â de obicei destul de devreme la majoritatea pacien╚Ťilor cu SM. Cu toate acestea, înainte de a concluziona c─â VER-urile anormale se datoreaz─â SM, alte tulbur─âri oculare sau retiniene trebuie s─â fie excluse.

Nu este necesar─â preg─âtirea unui test EP. În timpul testului, ve╚Ťi sta în fa╚Ťa unui ecran care are un model alternativ de ╚Öah. Este posibil s─â vi se cear─â s─â acoperi╚Ťi câte un ochi la un moment dat. Aceasta necesit─â concentrare activ─â, dar este sigur─â ╚Öi neinvaziv─â.Dac─â purta╚Ťi ochelari, adresa╚Ťi-v─â medicului înainte de timp dac─â trebuie s─â-i aduce╚Ťi.

Noi teste în curs de dezvoltare

Cuno╚Ötin╚Ťele medicale progreseaz─â mereu. Pe masura ce tehnologia si cunostintele noastre despre MS se misca inainte, medicii pot gasi noi teste pentru a face procesul de diagnosticare a MS mai usor.

În prezent se realizeaz─â un test de sânge care va putea detecta biomarkeri care sunt asociate cu MS. În timp ce acest test probabil c─â nu va putea diagnostica SM pe cont propriu, poate ajuta medicii s─â evalueze factorii de risc ╚Öi s─â fac─â diagnosticul doar pu╚Ťin mai u╚Öor.

Care este perspectiva MS?

Diagnosticarea MS în prezent poate fi dificil─â ╚Öi consumatoare de timp. Cu toate acestea, simptomele sus╚Ťinute de RMN sau alte rezultate ale testelor, combinate cu eliminarea altor cauze posibile, pot ajuta la stabilirea diagnosticului.

Dac─â ave╚Ťi simptome care seam─ân─â cu SM, face╚Ťi o întâlnire cu medicul dumneavoastr─â. Cu cât diagnostica╚Ťi mai devreme, cu atât mai devreme pute╚Ťi ob╚Ťine tratament, ceea ce poate ajuta la atenuarea simptomelor sup─âr─âtoare.