Rotator Cuff Repair

Ce este repara╚Ťia man╚Öonului rotativ?

Man╚Öeta de rota╚Ťie este o combina╚Ťie de mu╚Öchi ╚Öi tendoane care leag─â osul superior al bra╚Ťului, humerusul, la lamele umerilor. Man╚Öonul rotatorului ╚Ťine de asemenea osul superior al bra╚Ťului în loca╚Öul din um─âr. Cei patru mu╚Öchi ai man╚Öetei rotatorului sunt supraspinatul, infraspinatusul, teres minor ╚Öi subscapularis. Fiecare mu╚Öchi este conectat la osul bra╚Ťului printr-un tendon. Repararea man╚Öetei cu rotor este opera╚Ťia utilizat─â pentru a repara o ruptur─â în unul dintre aceste tendoane.

Simptomele leziunilor manșonului rotorului

Oamenii de toate vârstele î╚Öi r─ânesc manivetele rotatoare. Unii sunt candida╚Ťi buni pentru chirurgie, în timp ce al╚Ťii vor urma diferite tratamente.

Pute╚Ťi s─â v─â r─âni╚Ťi man╚Öeta de rota╚Ťie prin uzur─â ╚Öi ╚Öocuri sau mi╚Öc─âri slabe de mi╚Öcare în timp. Ascultarea ╚Öi împingerea cronic─â a capului înainte sunt dou─â modele de mi╚Öcare care v─â pun în pericol man╚Öetele rotorului. Pe masura ce inaintati in varsta, manerul rotativ poate fi iritat sau prins de depuneri de calciu in zona umarului sau de pintenii osoase din cauza artritei.

Stressul repetitiv este un alt vinovat. Juc─âtorii de tenis, înot─âtorii ╚Öi b─âncile de baseball sunt expuse riscului de leziuni repetate ale stresului, precum ╚Öi dulgheri ╚Öi pictori.

R─ânile man╚Öetelor rotative variaz─â. Tendoanele tale pot fi inflamate din cauza utiliz─ârii excesive, sau rupte par╚Ťial sau complet. De asemenea, v─â pute╚Ťi sim╚Ťi durerea în um─âr din cauza bursitei. Aceasta este o condi╚Ťie în care bursa, un sac umplut cu lichid care se afl─â între man╚Öeta rotativ─â ╚Öi articula╚Ťia um─ârului, devine inflamat ╚Öi iritat.

Simptomele unei leziuni a manerului rotatorului includ:

  • um─âr slab
  • nu doresc s─â v─â mi╚Öc─â╚Ťi um─ârul
  • dureri de um─âr, mai ales când v─â ridica╚Ťi, trage╚Ťi ╚Öi ajunge╚Ťi în spatele sau în spatele capului
  • interval de mi╚Öcare sc─âzut în articula╚Ťia um─ârului

Diagnosticarea rănilor manșonului rotorului

Un istoric medical ╚Öi un examen fizic sunt extrem de importante pentru diagnosticarea corect─â a r─ânilor cu manete rotative. Ve╚Ťi avea nevoie de o istorie medical─â complet─â. Acesta este momentul s─â-i spune╚Ťi medicului despre activitatea dvs. ╚Öi istoricul exerci╚Ťiilor. Medicul dvs. va efectua, de asemenea, un examen fizic. În timpul examenului, vor face o serie de manevre pentru a determina cauza durerii pe care o întâmpina╚Ťi.

Medicul va efectua apoi anumite teste pentru confirmarea diagnosticului. Acestea ar putea include raze X, RMN sau ultrasunete. Un IRM utilizeaz─â unde radio ╚Öi câmpuri magnetice pentru a fotografia structurile ╚Öi organele din interiorul corpului. O ultrasunete utilizeaz─â unde sonore pentru a forma imagini ale interiorului. Toate aceste teste ofer─â vederi u╚Öor diferite asupra structurii interne a um─ârului.

Pe baza concluziilor examenului ╚Öi a rezultatelor testelor imagistice, medicul dumneavoastr─â va decide dac─â interven╚Ťia chirurgical─â de repara╚Ťie a man╚Öetei rotatorului este cea mai bun─â op╚Ťiune de tratament. În cazul în care se ia în considerare o interven╚Ťie chirurgical─â, chirurgul dumneavoastr─â ar putea dori s─â v─â examineze um─ârul în continuare prin utilizarea unui artroscop. Totu╚Öi, acest lucru nu se face întotdeauna. În timpul unei artroscopii, o mic─â camer─â va fi utilizat─â pentru a investiga man╚Öeta rotatorului. În timpul acestei proceduri, ve╚Ťi primi mai întâi un agent de amor╚Ťeal─â pentru um─âr. Apoi, medicul dumneavoastr─â v─â va lovi o mic─â gaur─â în um─âr ╚Öi introduce╚Ťi camera, care este conectat─â la un monitor video. Chirurgul dvs. va folosi aceast─â camer─â pentru a v─â examina tendoanele, ligamentele ╚Öi cartilajul pentru a determina dac─â interven╚Ťia chirurgical─â poate ajuta la rezolvarea problemelor um─ârului.

Decizie privind Chirurgia de reparare cu manevr─â Rotator

Chirurgia nu este adesea primul tratament recomandat pentru r─ânile la um─âr. Medicul dvs. poate recomanda mai întâi odihn─â, pachete de ghea╚Ť─â ╚Öi exerci╚Ťii speciale. Dac─â v─ât─âmarea nu este sever─â, aceste abord─âri de tratament pot fi suficiente. Dac─â un tendon este rupt, odihna ╚Öi exerci╚Ťiile fizice pot reduce durerea, dar nu vor repara lacrim─â. Chirurgia poate fi necesar─â.

Medicul v─â va sugera c─â discuta╚Ťi o interven╚Ťie chirurgical─â cu un chirurg ortoped dac─â:

  • au dureri de um─âr care dureaz─â mai mult de ╚Öase luni, chiar ╚Öi dup─â terapia fizic─â
  • au o sl─âbiciune a um─ârului care interfereaz─â cu activit─â╚Ťile de zi cu zi
  • sunt un atlet
  • utiliza╚Ťi umerii ╚Öi bra╚Ťele pentru munca dvs.

Opera╚Ťia de reparare a man╚Öetei cu rotor func╚Ťioneaz─â cel mai bine pe leziunile recente, mai degrab─â decât pe cele provocate de afec╚Ťiunile cronice. Consulta╚Ťi medicul dumneavoastr─â cât mai curând posibil dup─â ce a╚Ťi produs un accident.

Preg─âtirea pentru repara╚Ťia chirurgical─â a man╚Öoanelor rotative

Restul ╚Öi aplicarea pachetelor reci sunt modalit─â╚Ťi bune de a v─â u╚Öura durerea de um─âr în timp ce a╚Ötepta╚Ťi o interven╚Ťie chirurgical─â. Medicul sau terapeutul fizic poate recomanda ╚Öi anumite exerci╚Ťii pentru a ajuta la durere.

Poate dori╚Ťi s─â lua╚Ťi medicamente f─âr─â prescrip╚Ťie medical─â, cum ar fi aspirina, ibuprofenul ╚Öi naproxenul. Acestea sunt antiinflamatoare, precum ╚Öi analgezice. Asigura╚Ťi-v─â c─â medicul dumneavoastr─â ╚Ötie exact ce medicamente ╚Öi suplimente pe care le lua╚Ťi, deoarece este posibil ca unii s─â fie nevoi╚Ťi s─â fie întrerup╚Ťi înainte de interven╚Ťia chirurgical─â.

Procedura de reparare a manerului rotativ

Ve╚Ťi primi fie anestezie general─â, fie regional─â. Dac─â ave╚Ťi anestezie general─â, ve╚Ťi dormi prin procedur─â. În cazul anesteziei regionale, ve╚Ťi fi grog, dar treaz. Anestezia regional─â v─â va l─âsa bra╚Ťul ╚Öi um─ârul umilit, astfel încât nu trebuie s─â sim╚Ťi╚Ťi nimic în timpul interven╚Ťiei chirurgicale. Aceast─â amor╚Ťeal─â poate dura pân─â la 16 ore.

O repara╚Ťie cu man╚Öet─â rotatorie se face, de obicei, fie cu un artroscop, fie ca o interven╚Ťie chirurgical─â cu o incizie deschis─â, mare sau o incizie foarte mic─â. Dac─â chirurgul v─â va repara man╚Öeta rotativ─â cu un artroscop, va pune camera mic─â într-o singur─â gaur─â ╚Öi apoi va face una pân─â la trei mici incizii mici pentru alte instrumente. Chirurgul va folosi aceste instrumente pentru a v─â reata╚Öi tendonul la os.

Odat─â ce tendonul este în locul potrivit, chirurgul v─â va ata╚Öa cu suturi. Deseori, chirurgii vor folosi ni╚Öte nituri mici numite ancore de sutur─â. Aceste nituri pot fi realizate din metal sau dintr-un material care în cele din urm─â se dizolv─â. Nici un fel de nit nu va trebui s─â fie eliminat.Suturile se ata╚Öeaz─â la nituri, reata╚Öând tendonul pân─â la os din locul unde a fost rupt.

Dac─â ruptura rotativ─â a man╚Öetei este mai mare, este posibil s─â ave╚Ťi nevoie de o abordare chirurgical─â tradi╚Ťional─â pentru ao remedia. Aceasta înseamn─â o incizie mai mare, deschis─â în loc de abordarea artroscopic─â. Incizia ar putea avea o lungime de 2,5 pân─â la 4 centimetri pentru o repara╚Ťie regulat─â, sau o lungime de 1,25 pân─â la 2 centimetri pentru o repara╚Ťie mini-deschis─â.

Este posibil ca interven╚Ťia chirurgical─â deschis─â, interven╚Ťia chirurgical─â mini-deschis─â sau o artroscopie s─â fie necesar─â în cazul în care medicul dumneavoastr─â dore╚Öte s─â îndep─ârteze depunerile de calciu sau o lovitur─â osoas─â. O lovitur─â osoas─â este o cre╚Ötere osoas─â care poate presa ligamentele, nervii sau tendoanele din apropiere, provocând durere. Oasele osoase se dezvolt─â adesea pe m─âsur─â ce oamenii îmb─âtrânesc.

Odat─â ce inciziile sunt cusute, echipa de îngrijire medical─â va aplica un pansament curat. Dac─â a╚Ťi avut o artroscopie, medicul dumneavoastr─â v─â poate ar─âta imagini ale um─ârului ╚Öi repara╚Ťiile care au fost efectuate.

Riscurile de reparare a manerului rotor

Fiecare interven╚Ťie chirurgical─â presupune riscuri, inclusiv infec╚Ťii, leziuni ale nervilor ╚Öi sânger─âri excesive. În cazuri foarte rare, pacien╚Ťii pot prezenta reac╚Ťii alergice la anestezie sau pot suferi probleme de respira╚Ťie în timpul procedurii. Discuta╚Ťi cu medicul dumneavoastr─â despre orice îngrijorare privind interven╚Ťia chirurgical─â.

Recuperarea de la repararea manșonului Rotator

Dup─â interven╚Ťie chirurgical─â, medicul dumneavoastr─â v─â poate instrui s─â v─â ╚Ťine╚Ťi bra╚Ťul într-un târg timp de patru pân─â la ╚Öase s─âpt─âmâni. Este posibil s─â ave╚Ťi nevoie ╚Öi de un dispozitiv de imobilizare a um─ârului. Exist─â multe stiluri de imobiliz─âri pentru umeri, dar arat─â ca un man╚Öon scurt ata╚Öat unei curele înf─â╚Öurat─â în jurul pieptului. Aceasta v─â protejeaz─â um─ârul ╚Ťinându-l în pozi╚Ťie.

Medicul dvs. poate prescrie medicamente pentru durere, deoarece chirurgia um─ârului poate fi dureroas─â. Dup─â ce începe╚Ťi s─â v─â vindeca╚Ťi, este posibil s─â dori╚Ťi s─â începe╚Ťi un curs de terapie fizic─â. Terapia va ajuta la restabilirea for╚Ťei musculare ╚Öi a gamei de mi╚Öc─âri.

Recuperarea poate dura între trei ╚Öi ╚Öase luni, în func╚Ťie de amploarea ╚Öi natura v─ât─âm─ârii um─ârului.

Perspectiva pe termen lung

╚śansele de interven╚Ťie chirurgical─â reducând sau eliminând durerea la um─âr sunt foarte bune. Cu toate acestea, interven╚Ťia chirurgical─â nu poate restabili for╚Ťa um─ârului. Cu timpul ╚Öi terapia fizic─â v─â pute╚Ťi recâ╚Ötiga func╚Ťia, dar a╚Ťi putea avea totu╚Öi sl─âbiciune, rigiditate sau durere cronic─â.

Probabil va dura câteva luni înainte de a putea juca sport sau de a face alte activit─â╚Ťi care necesit─â o for╚Ť─â de um─âr ╚Öi o gam─â complet─â de mi╚Öc─âri.

Pacien╚Ťii care fumeaz─â, au peste 65 de ani, au lacrimi mai mari sau au umeri care erau deja slabi înainte de v─ât─âmare vor necesita probabil mai mult timp pentru a se vindeca.

Prevenirea leziunilor manșonului rotorului

Cel mai bine este s─â v─â implica╚Ťi într-un program de antrenament al for╚Ťei um─ârului înainte de a avea probleme în primul rând. Umerii puternici v─â reduc riscul de r─ânire. Este deosebit de important s─â înt─âri╚Ťi mu╚Öchii din jurul umerilor dvs. ╚Öi cei de pe spatele umerilor.

Dac─â v-a╚Ťi r─ânit deja man╚Öetele rotatoare ╚Öi a╚Ťi fost prin interven╚Ťie chirurgical─â sau alt tratament, întinderea ╚Öi înt─ârirea continu─â a umerilor este important─â. Adresa╚Ťi-v─â medicului sau terapeutului fizic cum s─â dezvolta╚Ťi un program de înt─ârire. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele ale c─âror hobby-uri sau locuri de munc─â necesit─â mi╚Öc─âri repetitive care le-au pus în pericol pentru r─ânile man╚Öet─â rotator.

Dac─â exist─â o mul╚Ťime de mi╚Öc─âri repetitive în locul de munc─â sau sport de alegere, asigura╚Ťi-v─â c─â pentru a lua o mul╚Ťime de pauze de odihn─â. Dac─â începe╚Ťi s─â sim╚Ťi╚Ťi orice durere, aplica╚Ťi un pachet rece la um─âr cât mai curând posibil.