Psihiatrică dependentă de boala lui Cushing

Ce este boala lui Cushing dependentă de hipofiza?

Boala lui Cushing

Boala Cushing este o afecțiune în care organismul produce prea mult cortizol. Cortizolul este un hormon pe care organismul îl eliberează în mod normal, ca răspuns la stres, exercițiu și trezire dimineața. Funcțiile principale ale cortizolului în organism includ:

  • diminuarea sau suprimarea sistemului imunitar
  • metabolizarea grăsimilor și carbohidraților
  • creșterea zahărului din sânge

Această supraproducție a cortizolului poate fi cauzată de o serie de factori. Boala Cushing dependentă de boală (PDCD) sau boala lui Cushing este cauzată de o tumoare în glanda pituitară. În cele mai multe cazuri, aceste tumori sunt non-canceroase, și uneori sunt numite adenoame hipofizare. Tumoarea pituitară determină glandei să creeze o cantitate anormal de mare de hormon adrenocorticotropic hipofizar (ACTH). La rândul său, ACTH îi spune organismului să producă mai mult cortizol decât este necesar.

Nivelurile ridicate de cortizol cauzează simptome, inclusiv obezitate și vânătăi foarte ușoare, printre alte probleme de sănătate.

Sindromul Cushing

Sindromul Cushing, pe de altă parte, este o categorie mai largă, care este cauzată preponderent de factori externi, cum ar fi medicația. Cea mai frecventă cauză este prescrierea excesivă sau excesul de corticosteroizi. Sindromul Cushing este destul de rar. Se estimează că această afecțiune afectează aproximativ 13 persoane din fiecare milion de persoane.

Cauzele bolii lui Cushing dependentă de hipofiza

Cauza PDCD este o tumoare a glandei hipofizare. Tumoarea forteaza glanda pituitara pentru a crea o cantitate mare de hormon adrenocorticotropic hipofizar (ACTH). Această cantitate excesivă de ACTH semnalează glandei suprarenale să producă prea mult cortizol.

Simptome ale bolii lui Cushing dependentă de hipofiza

Simptomele PDCD se dezvoltă datorită reacției corpului dumneavoastră la niveluri ridicate de cortizol. Din cauza incapacității organismului de a metaboliza grăsimi ca urmare a acestei afecțiuni, vă puteți lupta cu obezitatea. Grăsimea este în principal în jurul centrului corpului și este greu de scăpat.

Alte simptome comune ale PDCD sunt:

  • ușor vânătăi
  • subțierea pielii
  • slabiciune musculara

Diagnosticarea bolii lui Cushing dependentă de hipofiza

Medicul dumneavoastră va putea confirma PDCD prin măsurarea concentrațiilor de ACTH și cortizol din corpul dumneavoastră.

Analizele cortizolului pot diferi de-a lungul zilei. Pentru a lua în considerare diferențele, unele teste pot fi efectuate de mai multe ori pe parcursul zilei. Nivelul cortizolului poate fi măsurat fie printr-un test de sânge, fie prin test seric sau printr-un test salivar sau scuipat. Într-un test la nivel salivar, nivelurile de cortizol sunt luate la patru momente specifice în timpul zilei. Vi se va cere să furnizați mostre de saliva care sunt apoi trimise pentru analiză.

Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să utilizeze tehnici de imagistică, cum ar fi RMN și CT scanează pentru a obține o imagine mai clară a tumorii. Acest lucru poate ajuta la determinarea unui curs de acțiune

Tratamentul bolii lui Cushing dependentă de hipofiza

Tratamentul se concentrează pe eliminarea supraproducției de ACTH de către glanda pituitară. De obicei, aceasta înseamnă îndepărtarea chirurgicală a tumorii (adenectomia transfenoidală a pituitară) - uneori întreaga glandă trebuie îndepărtată.

Alte metode mai puțin frecvente utilizate pentru tratamentul PDCD includ:

  • adrenalectomia bilaterală (BA): îndepărtarea uneia sau ambelor glande suprarenale;
  • gamma radiosurgery cuțit (GK): mici radiații radiații se concentreze pe tumoare pentru ao distruge și nu a face rău pentru țesutul din jurul său
  • radiații direcționate la nivelul pituitară: radiații axate pe glanda pituitară

După tratamentul primar, medicul dumneavoastră va prescrie medicamente pentru înlocuirea cortizolului pe care glandele voastre nu vor mai putea produce. În cele mai multe cazuri, organismul se va recupera și va începe să producă cantitatea potrivită de cortizol. Unii pacienți vor trebui să ia medicamente de înlocuire hormonală pentru tot restul vieții.

Complicațiile bolii lui Cushing dependentă de hipofiza

Cantități mari de cortizol eliberat pot provoca boli ale sistemului circulator, care este un sistem de vase de sânge în organism.

Complicațiile din cantități mari de cortizol eliberate continuă includ:

  • ateroscleroza prematură: acumularea precoce a plăcii în artere
  • afectarea toleranței la glucoză: poate duce la probleme cu diabetul zaharat
  • hipertensiune arterială: hipertensiune arterială

Perspectiva pentru boala lui Cushing dependentă de hipofiza

Dacă este lăsat netratat, PDCD poate avea consecințe grave. Nivelurile crescute de cortizol vor cauza probleme care pot duce la obezitate și boli de inimă.

Potrivit unui studiu realizat în revista de endocrinologie Hormones, tratamentul chirurgical are o rată de succes între 69 și 90%. În cele mai multe cazuri, eliminarea tumorii în glanda pituitară va duce la producerea cortizolului normal de către glandele suprarenale.