Ce este fractura lui Jefferson?

Prezentare general─â

Coloana vertebral─â este compus─â dintr-un teanc de oase numite vertebre. Î╚Ťi protejeaz─â m─âduva spin─ârii. O fractur─â Jefferson este un alt nume pentru o fractur─â osoas─â a arcurilor din fa╚Ť─â ╚Öi din spate ale vertebrei C1. Vertebra C1 este cea superioar─â, cea mai apropiat─â de craniu.

Fracturile C1 reprezint─â aproximativ 2% din toate fracturile vertebrale, potrivit unei revizuiri din 2013. Fracturile vertebrale sunt cele mai frecvente fracturi asociate cu osteoporoza.

Care sunt simptomele?

O fractura Jefferson provoaca dureri de la nivelul gatului. Este posibil s─â nu ave╚Ťi probleme cu mi╚Öcarea, vorbirea sau func╚Ťia creierului, cu excep╚Ťia cazului în care nervii din m─âduva spin─ârii sunt, de asemenea, r─âni╚Ťi.

În unele cazuri, exist─â arsuri la nivelul gâtului. Leziunile vaselor de sânge din gâtul superior pot duce la complica╚Ťii neurologice, cum ar fi ataxia. Ataxia este o pierdere a controlului muscular ╚Öi a echilibrului în timpul mersului pe jos. O vân─âtaie ╚Öi umfl─âturi în jurul locului de v─ât─âmare sunt frecvente.

Pute╚Ťi distinge o fractur─â Jefferson de la un alt prejudiciu de col uterin (gât) prin observarea în cazul în care ave╚Ťi simptome:

  • Poate fi durere ╚Öi rigiditate, de obicei izolate în zona din jurul vertebrelor fracturate.
  • S-ar putea s─â ave╚Ťi probleme cu mersul pe jos ╚Öi cu respira╚Ťia chiar dac─â au ap─ârut leziuni ale m─âduvei spin─ârii.
  • Pute╚Ťi sim╚Ťi o mul╚Ťime de durere într-o alt─â parte a corpului ╚Öi s─â nu fi╚Ťi con╚Ötien╚Ťi de durerea gâtului.

Durerea care radiaz─â coloana vertebral─â ╚Öi în picioare, cel mai probabil, provine de pe un disc din coloana vertebral─â care apas─â pe m─âduva spin─ârii, nu dintr-o fractur─â Jefferson.

Care sunt factorii de risc?

O fractur─â Jefferson este adesea cauzat─â de traum─â la partea din spate a capului. Contactul face ca gâtul s─â coboare violent înapoi sau înainte, cr─âpând în form─â de inel C1.

Diversii prezint─â un risc ridicat de a ob╚Ťine aceast─â fractur─â. Lovirea apei cu spatele capului poate fi destul de periculoas─â. Oricine care joac─â sporturi de contact este, de asemenea, la un risc mai mare.

O alt─â cauz─â comun─â este un accident de ma╚Öin─â. Un ╚Öofer sau un pasager care love╚Öte partea de sus a ma╚Öinii ar putea ob╚Ťine o fractur─â la nivelul C1 sau al altor vertebre superioare.

Persoanele cu osteoporoz─â prezint─â, de asemenea, un risc mai mare de a fractura C1 sau oricare dintre oasele din vertebre.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastr─â v─â va examina antecedentele medicale ╚Öi simptomele. Apoi, ei vor efectua o examinare fizic─â blând─â a gâtului, deoarece pot ap─ârea umfl─âturi ╚Öi vân─ât─âi din cauza leziunii.

O radiografie poate ajuta la determinarea dimensiunii ╚Öi a localiz─ârii fracturii. Medicul dumneavoastr─â poate, de asemenea, s─â comande o scanare CT pentru a vedea dac─â vertebrele s-au mutat în afara alinierii.

O scanare CT este un tip special de raze X care utilizeaz─â tehnologia computerizat─â pentru a crea sec╚Ťiuni transversale ale zonei scanate. Aceste imagini foarte detaliate pot dezv─âlui, de asemenea, leziuni ale ligamentelor ╚Öi alte leziuni ale ╚Ťesuturilor moi.

Dac─â ave╚Ťi dureri de gât - chiar dac─â nu pare prea sever─â - spune╚Ťi medicului dumneavoastr─â. Ignorarea durerii la nivelul gâtului dup─â un accident sau alt prejudiciu poate duce la v─ât─âm─âri suplimentare.

Cum se trateaza?

Planul de tratament va depinde de natura fracturii. O parte esen╚Ťial─â a r─ânirii este deteriorarea ligamentului transversal. Ligamentul transversal este o band─â groas─â care ajut─â la stabilizarea gâtului C1. Chirurgia poate fi necesar─â dac─â ligamentul este rupt r─âu.

De asemenea, pute╚Ťi s─â v─â afla╚Ťi în trac╚Ťiune cu un dispozitiv numit halo în jurul capului ╚Öi gâtului, pentru a v─â împiedica s─â v─â mi╚Öca╚Ťi. Halo-ul este ╚Ťinut în pozi╚Ťie cu pini plasa╚Ťi în craniu.

Fracturile mai pu╚Ťin severe pot fi stabilizate de o bretea de gât.

O pauz─â C1 poate fi foarte instabil─â. Chirurgia este adesea necesar─â pentru a stabiliza vertebrele ╚Öi a preveni deteriorarea ulterioar─â. Se poate efectua o procedur─â numit─â decompresie chirurgical─â. Aceasta implic─â îndep─ârtarea chipsurilor osoase ╚Öi a fragmentelor din vertebre pentru a v─â asigura c─â nimic nu interfereaz─â cu vindecarea C1 sau c─â ceva apas─â pe nervi.

Ce este recuperarea?

Dac─â este necesar─â o interven╚Ťie chirurgical─â, recuperarea va dura probabil aproximativ 12 s─âpt─âmâni. Acest lucru este indiferent de tipul de interven╚Ťie chirurgical─â. În cazul în care fractura este minor─â, este posibil s─â fi╚Ťi capabili s─â v─â purta╚Ťi cu o breton─â de gât timp de ╚Öase pân─â la opt s─âpt─âmâni. Un caz mai grav ar putea necesita o interven╚Ťie chirurgical─â ╚Öi apoi câteva luni în trac╚Ťiune.

Evita╚Ťi s─â ridica╚Ťi ceva greu în timpul recuper─ârii. De asemenea, trebuie s─â evita╚Ťi activit─â╚Ťi în care gâtul dvs. poate fi reprimat, cum ar fi scufund─âri sau sporturi de contact. Este posibil s─â pute╚Ťi evita orice limit─âri sau complica╚Ťii pe termen lung dac─â interven╚Ťia chirurgical─â a avut succes ╚Öi a╚Ťi urmat sfatul medicului dumneavoastr─â.

Dac─â C1 este fuzionat cu vertebrele C2 ╚Öi C3 de sub el, este posibil s─â ave╚Ťi o u╚Öoar─â flexibilitate în gât. Încurajarea terapiei fizice în timpul recuper─ârii ar trebui s─â v─â ajute s─â v─â compensa╚Ťi.

Care este perspectiva?

Orice leziune a coloanei vertebrale este o problem─â serioas─â. Preocuparea cea mai grav─â este deteriorarea m─âduvei spin─ârii. Dac─â a╚Ťi avut o fractur─â Jefferson f─âr─â probleme neurologice, ar trebui s─â pute╚Ťi ob╚Ťine o recuperare complet─â. Cheia va urma sfatul medicului dumneavoastr─â în fiecare zi.