Tiroidită subacută

Ce este tiroidita subacută?

Tiroidita se referă la inflamația tiroidei. Tiroida este o glandă în partea din față a gâtului care eliberează o varietate de hormoni. Acești hormoni ajută la reglarea metabolismului, procesul care transformă alimentele în energie. Ele joacă, de asemenea, un rol crucial în răspunsurile fizice și emoționale, cum ar fi teama, entuziasmul și plăcerea.

Tiroidita include un grup de tulburări care determină apariția inflamării tiroidei. Majoritatea tipurilor de tiroidită duc, de obicei, fie la hipertiroidism, fie la hipotiroidism. Hipertiroidismul este o tulburare în care tiroida este hiperactivă și produce prea mult hormoni. Hipotiroidismul este o afecțiune în care tiroida este inactivă și nu produce suficient hormoni. Ambele condiții pot provoca modificări ale greutății, anxietate și oboseală.

Tiroidita subacută este un tip rar de tiroidită care cauzează durere și disconfort în tiroidă. Persoanele cu această afecțiune vor avea, de asemenea, simptome de hipertiroidism și mai târziu vor dezvolta simptome de hipotiroidism. Deși adesea temporar, tiroidita subacută poate provoca complicații permanente dacă este lăsată netratată.

Cauze și factori de risc

Spre deosebire de alte forme de tiroidită, se consideră că tiroidita subacută este legată de o infecție virală. Ca raspuns la virus, tiroida se umfla si poate intrerupe productia de hormoni. Aceasta provoacă inflamație și o varietate de simptome.

Tiroidita subacută este puțin mai frecventă la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani decât la bărbații de aceeași vârstă. În general, apare după o infecție respiratorie superioară, cum ar fi gripa sau oreionul.

Care sunt simptomele tiroiditei subacute?

Spre deosebire de alte forme de tiroidită, tiroidita subacută cauzează durere în glanda tiroidă. În unele cazuri, această durere s-ar putea răspândi și în alte părți ale gâtului, urechilor sau maxilarului. Tiroida poate fi umflată și delicată la atingere. Asociația Americană de Tiroidă estimează că durerea durează de obicei între 1 și 3 luni.

Alte simptome ale tiroidei subacute includ:

  • febră
  • oboseală
  • slăbiciune
  • răguşeală
  • dificultate la inghitire

Simptomele hipertiroidismului

Majoritatea persoanelor dezvoltă în mod tipic hipertiroidism în stadiile inițiale ale tiroiditei subacute. Simptomele din această etapă a bolii pot include:

  • iritabilitate
  • anxietate
  • nelinişte
  • probleme de concentrare
  • diaree
  • pierderea bruscă în greutate
  • rapid sau neregulat
  • creșterea temperaturii corporale care duce adesea la transpirație excesivă
  • tremor

Simptomele hipotiroidismului

Pe măsură ce boala progresează, hipotiroidismul înlocuiește, în general, hipertiroidismul în a doua etapă. Simptomele din a doua etapă pot include:

  • oboseală
  • Pierderea parului
  • intoleranța rece
  • constipație
  • creșterea în greutate bruscă
  • perioadele menstruale grele
  • depresiune

Prima etapă a tiroidei subacute durează de obicei mai puțin de trei luni. A doua etapă poate să dureze încă nouă până la 15 luni.

Tipuri de tiroidită subacută

Există patru subtipuri diferite de tiroidită subacută:

Tiroidită granulomatoasă subacută: Acesta este cel mai frecvent tip de tiroidită subacută. Este cauzată în cea mai mare măsură de infecțiile virale.

Tiroidită postpartum: Aceasta se întâmplă la femei în decurs de un an de la naștere și, de obicei, dispare în decurs de 18 luni. Femeile care dezvoltă această formă de tiroidită sunt considerate a avea o boală autoimună care provoacă inflamația. Simptomele apar în două faze, începând cu simptomele hipertiroidului și trecerea la simptomele hipotiroidului.

Tiroidită limfocitică subacută: Acest lucru apare și în perioada postpartum. Simptomele hipertiroidului se dezvoltă mai devreme (de obicei în termen de trei luni de la naștere), iar simptomele hipotiroidice pot dura câteva luni după.

Palparea tiroiditei: Aceasta se dezvoltă atunci când foliculii tiroidieni sunt afectați de manipularea mecanică, cum ar fi examinarea repetată a glandei tiroide sau intervenția chirurgicală.

Toate subtipurile de tiroidită subacută urmează un curs similar de simptome, cu dezvoltarea hipertiroidului în primul rând. Principalele diferențe sunt cauzele.

Cum este diagnosticată tiroidita subacută?

Medicul va simți și vă va examina gâtul pentru a vedea dacă glanda tiroidă este mărită sau inflamată. De asemenea, vă vor întreba despre simptomele și istoricul medical recent. Medicul dumneavoastră va fi mai probabil să verifice dacă aveți recent o infecție virală la nivelul tractului respirator superior.

Medicul dumneavoastră va comanda un test de sânge pentru a confirma diagnosticul de tiroidită subacută. Acest test va verifica nivelurile anumitor hormoni din sânge. În mod specific, testul de sânge vă va măsura hormonul tiroidian sau hormonul T4 liber și hormonul tiroidian de stimulare hormonală (TSH). Nivelurile libere de T4 și TSH fac parte din ceea ce se numește o "buclă de feedback internă". Când un nivel este ridicat, celălalt nivel este scăzut și invers.

Rezultatele testului de sânge vor varia în funcție de stadiul bolii. În stadiile inițiale, nivelurile dvs. gratuite de T4 vor fi ridicate, în timp ce nivelul TSH va fi scăzut. În etapele ulterioare, nivelurile TSH vor fi ridicate, în timp ce nivelurile T4 vor fi scăzute. Un nivel anormal de hormon indică tiroidită subacută.

Cum este tratată tiroidita subacută?

Dacă sunteți diagnosticat cu tiroidită subacută, medicul vă va administra medicamente pentru a reduce durerea și a controla inflamația. În unele cazuri, acesta este singurul tratament necesar pentru tiroidita subacută. Medicamentele posibile includ:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDs) pe bază de contracepție. Medicamente precum aspirina și ibuprofenul, prin reducerea inflamației. Ca urmare, veți avea mai puține dureri. Acetaminofenul (Tylenol) nu este la fel de eficient pentru că nu reduce cauzele inflamației prin tiroidită.
  • Corticosteroizii. Corticosteroizii sunt utilizați atunci când AINS nu sunt suficiente pentru a reduce umflarea. Prednisonul este un corticosteroid obișnuit utilizat pentru tratarea tiroidei subacute. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie între 15 și 30 de miligrame pe zi pentru a începe, apoi scădea lent doza de la trei la patru săptămâni.
  • Beta-blocante. Medicul dumneavoastră poate prescrie beta-blocante dacă hipertiroidismul este prezent în stadiile incipiente. Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și rata pulsului pentru ameliorarea anumitor simptome, incluzând anxietatea și bătăile neregulate ale inimii.

Tratamentul pentru hipertiroidism este important la începutul bolii. Cu toate acestea, nu va fi de ajutor atunci când starea dumneavoastră progresează în a doua fază. În timpul etapelor ulterioare ale bolii, veți dezvolta hipotiroidism. Probabil că trebuie să luați hormoni, cum ar fi levothyroxina, pentru a înlocui acele pe care corpul dumneavoastră nu le produce.

Tratamentul pentru tiroidita subacută este de obicei temporar. Medicul vă va înlătura în cele din urmă orice medicamente care au fost prescrise pentru a trata boala.

Prevenirea și prognoza

Nu există măsuri clare de prevenire a tiroiditei subacute, deoarece cauza exactă este necunoscută. Recurența nu este obișnuită.

În multe cazuri, tiroidita subacută rezolvă pe cont propriu fără avertizare. Prognosticul general depinde de gradul de afectare a glandei tiroide. Dacă se produc multe daune, s-ar putea să vă confruntați cu probleme permanente ale tiroidei și aveți nevoie de asistență medicală permanentă.

Care este perspectiva pentru persoanele cu tiroidită subacută?

Simptomele tiroiditei subacute dispar, de obicei, în decurs de 12 până la 18 luni. În unele cazuri, totuși, hipotiroidismul poate deveni permanent. Asociația Americană de Tiroidă estimează că aproximativ 5% dintre persoanele cu tiroidită subacută dezvoltă hipotiroidism permanent. Problemele permanente de sănătate sunt extrem de rare.

Adresați-vă medicului dacă suspectați că aveți tiroidită subacută. Diagnosticul precoce și tratamentul pot ajuta la prevenirea dezvoltării hipotiroidismului permanent.