Înțelegând gaura Parkinsoniană

Ce este mersul parkinsonian?

Mersul parkinsian este o caracteristică definitorie a bolii Parkinson, în special în etapele ulterioare. Se consideră adesea un impact mai negativ asupra calității vieții decât alte simptome ale Parkinsonului. Persoanele cu mers Parkinsons, de obicei, iau pași mici, în mișcare. Ar putea avea dificultăți în a-și ridica picioarele.

Modificările mișcării parkinsonice pot fi episodice sau continue. Modificările episodice, cum ar fi înghețarea mersului, pot apărea brusc și aleator. Schimbările continue sunt modificări ale mersului dvs. care se întâmplă tot timpul în timpul mersului pe jos, cum ar fi mersul pe jos mai lent decât se aștepta.

Cu ce ​​seamănă?

Mersul parkinsian este unul din mai multe simptome motorii care sunt semnele distinctive ale bolii Parkinson, incluzând lentoarea mișcării și tremurului. Simptomele motorii în boala Parkinson provin din lipsa controlului asupra mișcărilor și dificultățile de inițiere a mișcărilor musculare.

Caracteristicile exacte ale mersului parkinsonian pot fi diferite de la o persoană la alta, dar există unele caracteristici foarte comune pe care majoritatea oamenilor le au. Acestea includ:

  • luând pași mici, amestecând
  • se deplasează mai încet decât se aștepta la vârsta ta
  • festinând, sau când pașii dvs. devin mai rapizi și mai scurți decât în ​​mod normal, ceea ce poate face să pară că vă grăbiți
  • luând pași ciudați
  • mișcându-vă brațele mai puțin când mergeți
  • care se încadrează frecvent
  • înghețarea mersului

Persoanele cu boala Parkinson pot pierde uneori abilitatea de a-și ridica picioarele, ceea ce le face "blocate" în loc. Înghețarea mersului poate fi declanșată de factori de mediu, cum ar fi mersul pe o ușă îngustă, schimbarea direcțiilor sau mersul prin mulțime. De asemenea, poate fi declanșat de emoții, mai ales de anxietate sau senzație de urgență.

Înghețarea mersului se poate întâmpla oricând. Totuși, apare adesea când te ridici. S-ar putea să constatați că nu puteți să vă ridicați picioarele și să începeți să vă mișcați.

Care sunt cauzele?

În boala Parkinson, celulele nervoase dintr-o parte a creierului numită ganglia bazală încep să moară și produc mai puțin un neurotransmițător numit dopamină. Ganglionii bazali folosesc dopamina pentru a forma legaturi intre neuroni. Aceasta înseamnă că atunci când există mai puțin dopamină, există mai puține conexiuni.

Ganglionii bazali sunt responsabili pentru a vă asigura că mișcările corpului sunt netede. Atunci când nu există atâtea conexiuni în această zonă a creierului, nu se poate face și acel loc de muncă. Acest lucru conduce la mersul Parkinson și la celelalte simptome de circulație ale bolii Parkinson.

Există unele dovezi că anxietatea poate cauza înghețarea mersului sau poate face mai gravă la persoanele cu boală Parkinson. Anxietatea este, de asemenea, un simptom comun al bolii Parkinson. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări în acest domeniu.

Opțiunile de tratament

Levodopa (L-dopa) și alte medicamente care ajută creierul să producă dopamină sau să o utilizeze mai eficient pot ajuta la tratamentul mersului parkinsonian. Aceste medicamente sunt principalul tratament pentru toate simptomele bolii Parkinson. L-dopa este adesea combinat cu un medicament numit carbidopa. Acest medicament îi împiedică pe corp să rupă L-dopa înainte de a ajunge în creier.

Stimularea stimulentă a creierului a arătat, de asemenea, câteva efecte pozitive asupra mersului Parkinson pentru persoanele ale căror simptome nu se îmbunătățesc cu L-dopa. În stimularea creierului profund, firele mici sunt plasate în părțile creierului care controlează mișcarea. Firele sunt conectate la un dispozitiv care livrează impulsuri electrice continue către creier, ca un stimulator cardiac pentru inimă.

În timp ce medicamentele și stimularea profundă a creierului pot ajuta la tratarea problemelor de mers în boala Parkinson, ele tind să nu fie la fel de eficiente pentru aceste simptome ca și pentru celelalte simptome ale Parkinsonului. De exemplu, tratamentul pe termen lung cu L-dopa și alte medicamente similare poate crește riscul de înghețare a mersului. Acest lucru se datorează faptului că efectele medicamentelor pot începe să fluctueze pe tot parcursul zilei dacă le luați pentru o perioadă lungă de timp. Dacă se întâmplă acest lucru, s-ar putea să vă simțiți înghețat de mers în momentele în care medicamentul are un efect mai redus.

Exerciții pentru îmbunătățirea mersului

Terapia fizică, împreună cu alte exerciții care vă ajută să practicați strategiile de mers pe jos ", vă pot ajuta să reduceți mersul Parkinson. Unele dintre aceste exerciții se pot face acasă. Consultați un terapeut fizic pentru a vă ajuta să aflați care exerciții vor fi cele mai benefice pentru dumneavoastră. Exercițiile potențiale includ:

Metronom sau indicații muzicale

Mersul la bataia unui metronom sau muzică poate reduce mișcarea, îmbunătățește viteza de mers și reduce înghețarea mersului. Încercați-l timp de o jumătate de oră la un moment dat, de câteva ori pe săptămână.

Plimbare vizualizare

Înainte de a începe mersul, imaginați-vă să faceți pași lungi și să "repetați" mersul în cap. Acest lucru vă poate ajuta să vă concentrați atenția asupra mersului pe jos. De asemenea, activează anumite părți ale creierului, pe lângă ganglionii bazali, pe care unele studii arată că vă pot ajuta să compensați nivelurile scăzute de dopamină.

Tai chi

Acest set de exerciții vă ajută să vă aliniați poziția și să vă măriți stabilitatea și coordonarea.

Îmbunătățirea flexibilității și a gamei de mișcări

Îmbunătățirea flexibilității vă poate ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul și mersul, precum și să reduceți rigiditatea. Încercați aceste exerciții:

  • Stați pe un scaun și îndoiți corpul de sus la talie, la dreapta și la stânga.
  • Obțineți toate cele patru și transformați partea superioară a corpului spre dreapta și spre stânga. Ridicați brațul pe partea pe care o întoarceți pe măsură ce vă întoarceți.

De asemenea, lucrați la formarea de rezistență inferioară a corpului. Forța de antrenament vă poate ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul, să vă deplasați pe distanțe mai mari și, eventual, să măriți viteza de mers pe jos. Unele exerciții pentru a încerca includ:

  • Picioare pentru picioare. În timp ce stați jos, împingeți-vă o greutate departe de corpul dvs. folosind picioarele.
  • Genuflexiuni. Începeți într-o poziție verticală, cu picioarele puțin mai mari decât distanța șoldului.Îndoiți genunchii în timp ce împingeți mușchii glute înapoi, astfel încât genunchii să nu vină peste degetele de la picioare. Puteți menține ceva dacă este necesar. Nu trebuie să coborâți mai mult de câțiva centimetri.
  • Bicicleta de exercitii. Dacă aveți acces la o bicicletă de exerciții (o bicicletă staționară cu o spate pentru a vă sprijini în timp ce picioarele sunt drepte în fața dvs.), folosirea bicicletei vă poate ajuta să vă consolidați picioarele.
  • Întreabă repetat și urcă dintr-un scaun. Repetarea mișcărilor de ședere și de ridicare vă ajută să vă consolidați piciorul și mușchii de bază. De asemenea, vă ajută să practicați o activitate funcțională.

Care este perspectiva?

Mersul parkinsian este un simptom major la persoanele cu boala Parkinson. O combinație de medicamente, exerciții de rezistență și strategii mentale pot contribui la îmbunătățirea mobilității.

Nu există nici un remediu cunoscut pentru mersul parkinsian. În majoritatea oamenilor, mersul parkinsian va continua să progreseze. Discutați cu medicul despre opțiunile pentru gestionarea simptomelor.