Este acidul reflux genetic?

Ce este acid reflux?

Acid reflux este o problem─â destul de frecvent─â digestiv. Apare atunci când con╚Ťinutul de stomac se mi╚Öc─â înapoi în esofag, ducând la o senza╚Ťie de arsur─â în piept. Acesta este motivul pentru reflux de acid este numit de obicei arsuri la stomac. Alte nume pentru reflux de acid sunt:

  • acid regurgitare
  • indigestie acid─â
  • reflux gastroesofagian (GERD)

Majoritatea oamenilor experimenteaz─â acid reflux doar ocazional. Se estimeaz─â c─â peste 60 de milioane de americani se confrunt─â cu acid reflux o dat─â pe lun─â. Cu toate acestea, unii oameni au acid reflux mai mult de dou─â ori pe s─âpt─âmân─â. Aceast─â form─â cronic─â de reflux de acid se nume╚Öte boala de reflux gastroesofagian (GERD). GERD este mai grav─â ╚Öi poate duce la probleme grave de s─ân─âtate dac─â nu este tratat─â. Simptomele de GERD apar mai mult de dou─â ori pe s─âpt─âmân─â ╚Öi includ:

  • o senza╚Ťie de arsur─â în piept
  • regurgitare
  • probleme de înghi╚Ťire
  • un sentiment de plenitudine excesiv─â

Ce cauzeaz─â refluxul acid?

Acid reflux apare atunci când mu╚Öchiul de la cap─âtul esofagului (sfincterul esofagian inferior, sau LES) nu se închide suficient de strâns. LES se presupune c─â se deschide pentru o perioad─â foarte scurt─â de timp când înghi╚Ťi. Dac─â nu se închide corect sau se relaxeaz─â prea des, sucurile digestive ╚Öi con╚Ťinutul de stomac se pot mi╚Öca înapoi în esofag.

Cauza exact─â a refluxului de acid nu este cunoscut─â, dar urm─âtoarele pot face refluxul acidului mai r─âu:

  • m─ânânc─â o mas─â mare
  • stres
  • b─âuturi carbogazoase
  • cafea
  • alcool
  • anumite alimente, inclusiv:
    • usturoi
    • cepe
    • mancare prajita
    • alimente bogate în gr─âsimi
    • mancaruri picante
    • citrice
    • ro╚Öii
    • ciocolat─â
    • ment─â
    • obezitate
    • hernia hiatal─â (când o parte a stomacului se ridic─â deasupra diafragmei în piept)

Mul╚Ťi oameni presupun c─â refluxul de acid este cauzat de anumite alimente sau de situa╚Ťii stresante. Cu toate acestea, oamenii de ╚Ötiin╚Ť─â suspecteaz─â c─â, la fel ca multe alte boli, refluxul de acid este cauzat atât de factori de mediu, cât ╚Öi de factori genetici. Cu alte cuvinte, genele joac─â un rol în provocarea problemelor musculare sau structurale din stomac sau esofag care conduc la reflux de acid.

Este acidul reflux genetic?

Exist─â dovezi abundente care arat─â o leg─âtur─â între genele noastre ╚Öi acid reflux. Studiile la persoanele cu simptome de reflux acid ╚Öi GERD au identificat markeri comuni în ADN-ul nostru asociat cu acid reflux.

Studii la gemeni

Una dintre cele mai bune modalit─â╚Ťi de a studia leg─âtura dintre o anumit─â condi╚Ťie ╚Öi cea genetic─â este cercetarea ei în gemeni. Gemenii identici au acela╚Öi ADN. Dac─â ambii gemeni au o anumit─â boal─â, este probabil o cauz─â genetic─â.

Un studiu publicat in revista Alimentary Pharmacology & Therapeutics a constatat ca gemenii aveau mai multe sanse sa aiba ambele GERD. Studiul a inclus 481 identici ╚Öi 505 gemeni fraterni. Corela╚Ťia a fost mai puternic─â în cazul gemenilor identici comparativ cu gemenii fraterni. Acest lucru sugereaz─â c─â genetica joac─â un rol în producerea refluxului de acid.

Un studiu anterior, publicat în revista Gut, a constatat c─â unul dintre gemeni avea de 1,5 ori mai multe ╚Öanse de a suferi de GERD dac─â gemenii lor au avut acea condi╚Ťie. Studiul a comparat incidenta arsurilor la stomac in mai mult de 2.000 de seturi de gemeni identici.

Studii de familie

Dac─â refluxul de acid este genetic, acest lucru înseamn─â c─â mai mul╚Ťi membri ai familiei sunt mai susceptibili de a avea aceast─â afec╚Ťiune. Cercetarea de la Universitatea din Amsterdam a g─âsit un model de mo╚Ötenire a GERD în rândul membrilor familiei multigenera╚Ťionale. Dintre cei 28 de membri ai familiei care au participat la studiu, 17 membri din patru generatii au fost afectati de GERD. Cu toate acestea, cercetatorii nu au putut identifica gena specifica.

Studii la persoanele cu esofag Barrett

Esofagul lui Barrett este o complica╚Ťie grav─â a GERD. Aceasta este legat─â de un risc crescut de apari╚Ťie a cancerului esofagian. Genetica poate juca un rol deosebit de important în esofagul lui Barrett.

Un studiu publicat în revista Nature Genetics a constatat c─â anumite variante de gene ale cromozomilor 6 ╚Öi 16 au fost legate de un risc mai mare de esofag al lui Barrett. Studiul a constatat c─â cea mai apropiat─â gen─â care codific─â proteinele la aceste variante este FOXF1, care este legat─â de dezvoltarea ╚Öi structura esofagului. Un articol din anul 2013 în Jurnalul Interna╚Ťional al Cancerului a raportat, de asemenea, o leg─âtur─â între FOXF1, Esofagul lui Barrett ╚Öi cancerul esofagian.

Un studiu din 2016 din Nature Genetics a g─âsit o suprapunere genetic─â semnificativ─â printre urm─âtoarele boli:

  • GERD
  • Ezofagul lui Barrett
  • cancerul esofagian

Cercetatorii au ajuns la concluzia ca GERD are o baza genetica si au emis ipoteza ca toate cele trei boli sunt legate de acelasi locus genetic.

Alte studii

Multe alte studii au ar─âtat o leg─âtur─â între genetic─â ╚Öi GERD. De exemplu, un studiu publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie a constatat c─â un polimorfism specific (o varia╚Ťie a ADN-ului) numit GNB3 C825T a fost prezent la to╚Ťi 363 de pacien╚Ťi cu GERD incluse în studiu. Polimorfismul nu a fost prezent în popula╚Ťia de control s─ân─âtoas─â a studiului.

Tratamente pentru acid reflux

Chiar dac─â genele noastre sunt responsabile de producerea refluxului de acid, prevenirea ╚Öi tratarea simptomelor GERD sunt înc─â extrem de importante. GERD este clasificat atunci când simptomele de reflux de acid se întâmpl─â mai mult de dou─â ori pe s─âpt─âmân─â. Persoanele cu GERD vor avea nevoie de tratament continuu, pe termen lung. F─âr─â tratament, riscul complica╚Ťiilor grave este mult mai mare. Se pot produce complica╚Ťii grave dac─â refluxul de acid nu este controlat de modific─ârile stilului de via╚Ť─â sau de medicamentele extraoptice (OTC). Aceste complica╚Ťii pot include:

  • durere toracic─â sever─â
  • îngustarea esofagului
  • sângerare în esofag, numit─â esofag Barrett

În majoritatea cazurilor, modific─ârile stilului de via╚Ť─â v─â pot ajuta s─â controla╚Ťi apari╚Ťia de refluxuri de aciditate ocazionale. Mai multe medicamente OTC sunt de asemenea disponibile la farmacia dvs. local─â pentru tratarea simptomelor ocazionale.

Modific─âri ale stilului de via╚Ť─â

Efectuarea schimb─ârilor importante în stilul de via╚Ť─â poate ajuta la prevenirea refluxului de acid. Modific─ârile sugerate privind stilul de via╚Ť─â includ urm─âtoarele:

  • Evita╚Ťi alimentele ╚Öi b─âuturile pe care le-a╚Ťi descoperit, f─âcând pirozisul mai r─âu. Criticii comuni sunt:
    • cafea
    • ciocolat─â
    • b─âuturi carbogazoase
    • Evita╚Ťi alimentele care ar putea irita mucoasa deja deteriorat─â a esofagului, cum ar fi:
      • citrice
      • suc de ro╚Öii
      • ardei iuti
      • Pierde╚Ťi greutatea dac─â sunte╚Ťi obezi.
      • Renun╚Ťe la fumat. Tutunul poate stimula producerea acidului gastric ╚Öi poate relaxa, de asemenea, sfincterul esofagian inferior (LES).
      • Nu mânca╚Ťi nimic cu cel pu╚Ťin dou─â ore înainte de culcare.
      • Ridica╚Ťi capul patului dvs. sau utiliza╚Ťi o penset─â pentru a v─â ridica capul cu ╚Öase pân─â la 10 centimetri în timp ce dormi╚Ťi.
      • Evita╚Ťi s─â sta╚Ťi culcat timp de dou─â ore dup─â ce mânca╚Ťi.
      • Nu purta╚Ťi haine strânse.
      • Evita╚Ťi b─âuturile alcoolice.

Medicamente OTC

Exist─â multe op╚Ťiuni OTC pentru arsuri pietonale minore. Exemplele includ:

Acid Blockers (Antacide)

Antiacidele neutralizeaz─â acidul gastric. Sunt de obicei disponibile sub form─â de comprimate masticabile sau dizolvate. Marcile obisnuite includ urmatoarele:

  • Alka-Seltzer
  • Mylanta
  • Maalox
  • Pepto-Bismol
  • Rolaids
  • Tums

H-2 blocante

Aceast─â clas─â de medicamente reduce produc╚Ťia de acid în stomac. Exemplele includ:

  • cimetidina (Tagamet HB)
  • ranitidin─â (Zantac)

Inhibitorii pompei de protoni rezisten╚Ťi la OTC (IPP)

IPP blocheaz─â produc╚Ťia de acid în stomac ╚Öi vindec─â esofagul. Exist─â mai multe disponibile peste tejghea:

  • Prevacid 24HR
  • Prilosec OTC
  • Zergerid OTC

Consulta╚Ťi-v─â medicul dac─â v─â afla╚Ťi folosind un tratament cu reflux OTC mai mult de dou─â ori pe s─âpt─âmân─â. Medicul dumneavoastr─â ar putea dori s─â v─â testeze pentru GERD ╚Öi s─â prescrie un medicament mai puternic.

Medicamente cu prescrip╚Ťie de droguri pentru GERD

Exist─â câteva tipuri de medicamente prescrise disponibile pentru GERD. Medicul dvs. v─â poate prescrie IPP-ul cu putere de prescrip╚Ťie sau blocan╚Ťii H-2. Discuta╚Ťi cu medicul dumneavoastr─â pentru a afla ce tip de medicament este potrivit pentru dumneavoastr─â.

IPP cu putere de prescriere includ:

  • dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
  • esomeprazol magneziu (Nexium)
  • pantoprazol sodiu (Protonix)
  • omeprazol (Prilosec)

H-2 blocantele cu prescrip╚Ťie de rezisten╚Ť─â includ:

  • cimetidina (Tagamet)
  • famotidina (Pepcid)
  • ranitidin─â (Zantac)

Poate GERD s─â fie gestionat cu succes?

Majoritatea cazurilor de GERD pot fi gestionate cu succes prin modific─âri ale medica╚Ťiei ╚Öi stilului de via╚Ť─â. În unele cazuri, este necesar─â o interven╚Ťie chirurgical─â pentru a contribui la consolidarea LES.

Indiferent dac─â acidul dvs. de reflux sau GERD are sau nu o cauz─â genetic─â, o combina╚Ťie a schimb─ârilor stilului de via╚Ť─â ╚Öi a medicamentelor este esen╚Ťial─â pentru a preveni agravarea simptomelor ╚Öi a altor complica╚Ťii.