Optiunile de tratament pentru cancerul ovarian

Formularea unui plan de tratament

Exist─â numeroase modalit─â╚Ťi de abordare a tratamentului pentru cancerul ovarian. Pentru majoritatea femeilor, înseamn─â o interven╚Ťie chirurgical─â. Acesta este, de obicei, combinat cu chimioterapie, terapie hormonal─â sau tratamente vizate.

Unii factori care ajut─â la ghidarea tratamentului sunt:

  • tipul dvs. specific de cancer ovarian
  • stadiul la diagnostic
  • indiferent dac─â sunte╚Ťi pre- sau postmenopauz─â
  • dac─â inten╚Ťiona╚Ťi s─â ave╚Ťi copii

Citi╚Ťi mai departe pentru a afla mai multe despre tratamentele pentru cancerul ovarian ╚Öi despre ce implic─â acestea.

Chirurgie pentru cancer ovarian

Op╚Ťiunile chirurgicale depind de m─âsura în care a ap─ârut cancerul.

Pentru cancerul ovarian în stadiu incipient, este posibil s─â se p─âstreze fertilitatea. Este important s─â v─â consulta╚Ťi cu medicul înainte de a efectua o interven╚Ťie chirurgical─â.

În cazul în care cancerul se g─âse╚Öte numai într-un singur ovar, medicul poate s─â-l înl─âture ╚Öi s─â elimine tubul falopian la care este conectat. Ve╚Ťi continua s─â ovula╚Ťi ╚Öi menstrua╚Ťi din cauza ovarului r─âmas, men╚Ťinându-v─â op╚Ťiunea de a r─âmâne îns─ârcinat─â.

Când se g─âse╚Öte cancer la ambele ovare, atât ovarele cât ╚Öi cele dou─â tuburi uterine ar putea fi îndep─ârtate. Aceasta va declan╚Öa menopauza. Simptomele pot include bufeuri, transpira╚Ťii nocturne ╚Öi usc─âciunea vaginal─â. De asemenea, medicul dumneavoastr─â v─â poate sf─âtui s─â v─â îndep─ârta╚Ťi uterul.

În stadiul incipient al cancerului ovarian, interven╚Ťia chirurgical─â laparoscopic─â mai pu╚Ťin invaziv─â poate fi o op╚Ťiune. Acest lucru se face cu o camera video si instrumente lungi, subtiri introduse prin incizii minuscule.

Pentru cancerul ovarian mai avansat, este necesar─â interven╚Ťia chirurgical─â abdominal─â deschis─â.

O procedur─â numit─â chirurgie cytoreductiv─â debulking este folosit─â pentru tratamentul cancerului ovarian de stadiul 4. Aceasta implic─â îndep─ârtarea ovarelor ╚Öi a tuburilor uterine, împreun─â cu alte organe afectate. Aceasta poate include:

  • uterului ╚Öi colului uterin
  • ganglionii limfatici pelvieni
  • ╚Ťesut care acoper─â intestinele ╚Öi organele abdominale inferioare
  • o parte a diafragmei
  • intestin
  • splin─â
  • ficat

Dac─â ave╚Ťi lichid în zona abdominal─â sau pelvisul, acesta poate fi îndep─ârtat ╚Öi examinat ╚Öi pentru celulele canceroase.

Chimioterapia pentru cancerul ovarian

Chimioterapia este un tip de tratament sistemic. Aceste medicamente puternice se deplaseaz─â în întregul corp pentru a c─âuta ╚Öi distruge celulele canceroase. Se utilizeaz─â înainte de interven╚Ťia chirurgical─â pentru a diminua tumorile sau dup─â o interven╚Ťie chirurgical─â pentru a ucide celulele canceroase r─âmase.

Aceste medicamente pot fi administrate intravenos (IV) sau pe cale oral─â. Acestea pot fi, de asemenea, injectate direct în abdomen.

Pentru cancerul ovarian epitelial

Epileficarea cancerului ovarian începe în celule pe c─âptu╚Öeala exterioar─â a ovarelor. Tratamentul implic─â cel pu╚Ťin dou─â medicamente IV. Sunt date de trei pân─â la ╚Öase ori, de obicei de trei pân─â la patru s─âpt─âmâni. Combina╚Ťia standard de medicamente este cisplatina sau carboplatina plus paclitaxel (Taxol) sau docetaxel (Taxotere).

Pentru cancerul ovarian care începe în celulele germinative

Uneori, cancerul ovarian începe în celulele germinale. Acestea sunt celulele care în cele din urm─â formeaz─â ou─â. Combina╚Ťia de medicamente utilizat─â pentru tumorile cu celule germinale este cisplatina (platinolul), etopozida ╚Öi bleomicina.

Pentru cancerul ovarian care începe în celulele stromale

Cancerul ovarian poate începe, de asemenea, în celulele stromale. Acestea sunt celulele care elibereaz─â hormoni ╚Öi conecteaz─â ╚Ťesutul ovarian. Aceast─â combina╚Ťie de medicamente este probabil s─â fie aceea╚Öi folosit─â pentru tumorile de celule germinale.

Alte tratamente standard de chimioterapie

Alte chimioterapii pentru cancerul ovarian sunt:

  • albumin─â legat─â de paclitaxel (Abraxane)
  • altretamina (Hexalen)
  • capecitabin─â (Xeloda)
  • ciclofosfamid─â (Cytoxan)
  • gemcitabin─â (Gemzar)
  • ifosfamida (Ifex)
  • irinotecan (Camptosar)
  • doxorubicina lipozomal─â (Doxil)
  • melfalan (Alkeran)
  • pemetrexed (Alimta)
  • topotecan (Hycamtin)
  • vinblastin─â (Velban)
  • vinorelbin─â (Navelbine)

Efectele secundare variaz─â în func╚Ťie de doza ╚Öi combina╚Ťia de medicamente. Acestea pot include:

  • grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi
  • pierderea poftei de mâncare
  • oboseal─â
  • Pierderea parului
  • ulcera╚Ťii la nivelul gurii sau sânger─âri ale gingiilor
  • risc crescut de infec╚Ťie
  • sânger─âri sau vân─ât─âi

Multe dintre aceste reac╚Ťii adverse sunt temporare. Medicul dvs. v─â poate ajuta s─â le minimaliza╚Ťi. Alte reac╚Ťii adverse, cum ar fi leziunile renale, pot fi mai grave ╚Öi de lung─â durat─â. Chiar dac─â ave╚Ťi înc─â unul dintre ovarele dumneavoastr─â, chimioterapia poate duce la menopauza precoce.

Radia╚Ťii pentru cancerul ovarian

Radia╚Ťia este un tratament specific care utilizeaz─â raze de energie înalt─â pentru distrugerea tumorilor. Poate fi livrat extern sau intern.

Radia╚Ťia nu este un tratament primar pentru cancerul ovarian. Dar uneori poate fi folosit:

  • pentru a ajuta la tratarea unei mici recuren╚Ťe localizate
  • pentru a u╚Öura durerea de la tumorile mari care sunt rezistente la chimioterapie
  • ca o alternativ─â dac─â nu pute╚Ťi tolera chimioterapia

Înainte de primul tratament, ve╚Ťi avea nevoie de o sesiune de planificare pentru a v─â determina pozi╚Ťia exact─â. Scopul este de a lovi tumora în timp ce limiteaz─â deteriorarea ╚Ťesuturilor s─ân─âtoase. Tatuajelor de tact sunt uneori folosite pentru a marca permanent pielea.

O aten╚Ťie deosebit─â este acordat─â pozi╚Ťion─ârii de fiecare dat─â. De╚Öi acest lucru poate dura ceva timp, tratamentul real dureaz─â doar câteva minute. Radia╚Ťia nu este dureroas─â, dar v─â cere s─â r─âmâne╚Ťi perfect lini╚Öti╚Ťi. Tratamentele sunt administrate cinci zile pe s─âpt─âmân─â timp de trei pân─â la cinci s─âpt─âmâni.

Efectele secundare se rezolv─â, de obicei, atunci când se termin─â tratamentul, dar pot include:

  • ro╚Öu, iritat de piele
  • oboseal─â
  • diaree
  • Urinare frecventa

Terapia hormonal─â pentru cancerul ovarian

Epilepsia ovarian─â este rar tratat─â cu terapie hormonal─â. Este mai des folosit pentru cancerul stromal.

Agoni╚Ötii hormonului de eliberare hormonului luteinizant sunt utiliza╚Ťi pentru a reduce produc╚Ťia de estrogen la femeile aflate în premenopauz─â. Dou─â dintre acestea sunt goserelin (Zoladex) ╚Öi leuprolid─â (Lupron). Acestea se administreaz─â prin injectare o dat─â la trei luni. Aceste medicamente pot provoca simptome de menopauz─â. Dac─â sunt luate de ani de zile, ele v─â pot sl─âbi oasele ╚Öi pot cauza osteoporoz─â.

Estrogenul poate favoriza cre╚Öterea tumorilor. Un medicament numit tamoxifen împiedic─â estrogenul s─â stimuleze cre╚Öterea.Acest medicament poate provoca, de asemenea, simptome de menopauz─â.

Femeile care sunt postmenopauzale pot lua inhibitori de aromataz─â, cum ar fi anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) ╚Öi letrozol (Femara). Ei blocheaz─â o enzim─â care transform─â al╚Ťi hormoni în estrogen. Aceste medicamente pe cale oral─â sunt administrate o dat─â pe zi. Efectele secundare includ:

  • fierbinte
  • dureri articulare ╚Öi musculare
  • sub╚Ťierea oaselor

Terapie specific─â pentru cancerul ovarian

Medicamentele orientate g─âsesc ╚Öi schimb─â tr─âs─âturi specifice de celule canceroase care nu se g─âsesc în celulele s─ân─âtoase. Ele fac mai putine daune asupra tesutului sanatos decat chimioterapia sau tratamentele externe cu radiatii.

Tumorile necesit─â vase de sânge s─â creasc─â ╚Öi s─â se r─âspândeasc─â. Un medicament IV denumit bevacizumab (Avastin) este conceput pentru a împiedica tumorile s─â formeze noi vase de sânge. Se d─â la fiecare dou─â pân─â la trei s─âpt─âmâni.

Studiile arat─â c─â bevacizumab poate s─â-╚Öi mic╚Öoreze tumorile sau s─â încetineasc─â progresia cancerului ovarian epitelial. Reac╚Ťiile adverse poten╚Ťiale includ:

  • tensiune arterial─â crescut─â
  • sc─âderea num─ârului de celule albe din sânge
  • diaree

Inhibitorii poli (ADP-riboza) polimeraz─â (PARP) sunt medicamente pe cale oral─â. Sunt utilizate atunci când este asociat cancerul ovarian BRCA muta╚Ťii genetice.

Dou─â dintre acestea, olaparib (Lynparza) ╚Öi rucaparib (Rubraca), pot fi utilizate pentru cancerul ovarian în stadiu ulterior dup─â încercarea chimioterapiei. Olaparibul este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul cancerului ovarian recurent la femeile cu sau f─âr─â BRCA muta╚Ťii.

Un alt inhibitor al PARP, niraparib (Zejula), poate fi administrat femeilor cu cancer ovarian recurent, cu sau f─âr─â BRCA muta╚Ťii dup─â încercarea chimioterapiei.

Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:

  • grea┼ú─â
  • anemie
  • dureri musculare ╚Öi articulare

Studiile clinice pentru cancer ovarian

Studiile clinice compar─â tratamentul standard cu terapii inovatoare noi, care nu au fost înc─â aprobate pentru uz general. Studiile clinice pot implica persoane cu orice stadiu de cancer.

Adresa╚Ťi-v─â oncologului dac─â un studiu clinic este o op╚Ťiune bun─â pentru dumneavoastr─â. De asemenea, pute╚Ťi vizita baza de date cu posibilit─â╚Ťi de c─âutare la ClinicalTrials.gov pentru mai multe informa╚Ťii.

Terapii complementare pentru cancerul ovarian

S-ar putea s─â fi╚Ťi de ajutor s─â completa╚Ťi tratamentul cu cancer cu terapii complementare. Unii oameni consider─â c─â îmbun─ât─â╚Ťesc calitatea vie╚Ťii. Unele dintre ele ar putea fi:

  • Aromaterapie. Uleiurile esentiale pot imbunatati starea ta de spirit si pot reduce stresul.
  • Medita┼úie. Metodele de relaxare pot ajuta la u╚Öurarea durerii ╚Öi îmbun─ât─â╚Ťirea somnului.
  • Terapie prin masaj. Acest tratament terapeutic pentru organismul dumneavoastr─â ar putea ajuta la sc─âderea stresului ╚Öi la u╚Öurarea anxiet─â╚Ťii ╚Öi a durerii.
  • Tai chi ╚Öi yoga. Practicile nonaerobe, care folosesc mi╚Öcarea, medita╚Ťia ╚Öi respira╚Ťia, v─â pot promova sim╚Ťul general al bun─âst─ârii.
  • Arterapie ╚Öi terapie muzical─â. Expozi╚Ťiile creative v─â pot ajuta s─â v─â ocupa╚Ťi de aspectele emo╚Ťionale ale cancerului ╚Öi de tratament.
  • Acupunctura. Aceast─â form─â de medicin─â chinez─â în care ace sunt plasate strategic poate ameliora durerea ╚Öi alte simptome.

Consulta╚Ťi-v─â cu medicul înainte de a încerca noi terapii, în special suplimente alimentare sau pe baz─â de plante. Acestea pot interac╚Ťiona cu medicamentele dvs. sau pot provoca alte probleme.

S-ar putea s─â dori╚Ťi s─â consulta╚Ťi ╚Öi un medic de îngrijiri paliative. Ace╚Öti speciali╚Öti colaboreaz─â cu echipa dvs. de oncologie pentru a oferi ameliorarea simptomelor ╚Öi pentru a îmbun─ât─â╚Ťi calitatea vie╚Ťii.

perspectiv─â

Rata global─â de supravie╚Ťuire pe cinci ani pentru cancerul ovarian este de 45%.

Ratele de supravie╚Ťuire variaz─â în func╚Ťie de tipul specific de cancer, stadiul diagnosticului ╚Öi vârsta. De exemplu, atunci când cancerul este prins înainte de a se r─âspândi în afara ovarelor, rata de supravie╚Ťuire este de 92%.

De asemenea, statisticile de supravie╚Ťuire nu includ cele mai recente cazuri, când s-ar putea folosi tratamente mai noi.

Medicul v─â va oferi o idee la ce v─â a╚Ötepta╚Ťi în func╚Ťie de specificul planului de diagnosticare ╚Öi de tratament.