Pretermul de muncă: monitorizarea contracțiilor

Ce este munca prematana?

Este normal ca femeile să aibă unele contracții uterine pe parcursul sarcinii. Adesea, o femeie nu este conștientă de aceste contracții, dar în alte momente acestea pot fi dureroase și regulate și seamănă mult cu forța de muncă. Prin urmare, poate fi dificil să se facă distincția între contracțiile care sunt o parte normală a sarcinii și cele care pot semnala debutul prematură a travaliului.

Pentru a diferenția contracțiile normale de travaliul prematur, medicul dumneavoastră vă poate sugera monitorizarea contracțiilor dumneavoastră. Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande o ultrasunete transvaginală pentru a vedea dacă contracțiile produc modificări ale colului uterin care ar putea însemna începerea travaliului.

Cum sunt monitorizate contracțiile uterine?

Contracțiile uterine pot fi monitorizate extern, fără a introduce instrumente în uter (monitorizarea uterină externă). O centură este înfășurată în jurul taliei și atașată la o mașină numită tocodynamometer. Deși acest lucru se face, de obicei, într-un birou de medic sau spital, se poate face și acasă.

Pentru a vă monitoriza contracțiile la domiciliu, ați închiriat echipament pentru a vă detecta contracțiile. Stați într-o poziție odihnitoare și puneți banda atașată la tocodinamometrul din jurul abdomenului. Aparatul înregistrează contracțiile și datele sunt transmise prin telefon la o centrală centrală de vizionare, de obicei într-un spital sau clinică. Asistenții medicali acolo evaluează datele și pregătesc un raport detaliat despre contracțiile pentru medicul dumneavoastră.

Asistentele medicale vă pot contacta, de asemenea, telefonic o dată sau de două ori pe zi pentru a vedea cum vă simțiți. Dacă raportați orice probleme, asistenta medicală vă adresează imediat medicului.

Ce înseamnă rezultatele?

Monitorizarea uterină se bazează pe ideea că frecvența contracțiilor pe oră crește deoarece femeia se apropie mai mult de livrare.

Dacă mașina măsoară patru sau mai puține contracții pe oră, probabil că nu sunteți în muncă. Dacă contracțiile dumneavoastră sunt mai frecvente, medicul dumneavoastră efectuează un ultrasunete de col uterin sau un examen pelvian pentru a confirma diagnosticul de travaliu prematur. Este important să vă dați seama că dacă nu vă schimbați colul uterin, nu vă aflați în muncă prematură - chiar dacă vă puteți simți contracțiile.

Soluții pentru partenerii de sănătate

Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând

Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.

Cât de eficientă este monitorizarea uterină?

Studiile anterioare au sugerat că monitorizarea la domiciliu ar putea împiedica furnizarea rapidă, dar studii mai recente au arătat că monitorizarea activității uterine la domiciliu nu este utilă. În 1998, un studiu amplu al mai mult de 2.400 de femei gravide cu risc ridicat - inclusiv 844 de femei cu gemeni - a fost publicat în Journal of Medicine.

In acest studiu autorii au cautat sa determine daca utilizarea masinii HUAM in plus fata de contactul de zi cu zi de asistenta medicala ar putea reduce rata de livrare prematura spontana pentru femeile mai putin de 35 saptamani gravide. În plus, studiul a încercat să determine dacă contactul zilnic cu asistența medicală, cu sau fără mașina de monitorizare, ar fi mai eficient decât contactul săptămânal cu asistența medicală.

Au fost studiate trei grupuri de femei:

  • femei care au avut contact zilnic cu asistente medicale și monitoare
  • femei care au avut contact zilnic cu asistente medicale, dar fără monitor
  • femei care au avut contact săptămânal cu asistente medicale, dar fără monitorizare

Toate femeile au primit o educație detaliată privind prevenirea livrării prematură. Ei au fost rugați să păstreze un registru zilnic de simptome de travaliu și numărul de contracții pe care le-ar putea detecta fără o mașină, pur și simplu punându-și mâinile ferm pe abdomen. Medicii și asistentele medicale obișnuite care se ocupă de aceste femei nu știau în ce grupă erau femeile.

Cercetatorii au descoperit ca utilizarea de monitoare in plus fata de contactul zilnic cu asistenta nu a imbunatati detectarea precoce a travaliului prematur sau de livrare. Contactul zilnic, în loc de contactul săptămânal, nu a îmbunătățit, de asemenea, detectarea precoce.

Cercetătorii au concluzionat că rezultatele similare între cele trei grupuri se datorează a trei factori.

  1. Toate femeile au primit același program educațional standard de 45 de minute.
  2. Jurnalul de zi cu zi a încurajat femeile să fie atente la contracțiile și alte semne ale travaliului.
  3. Asistentele au încurajat femeile să ajute imediat dacă s-ar suspecta o muncă prematură. Aceste rezultate pot fi aplicate femeilor de clasă medie, cu studii superioare, cu sarcini cu grad ridicat de risc, deoarece femeile din aceste grupuri au fost cele studiate. Nu este clar dacă studierea altor grupuri de femei ar produce rezultate similare.

Poate fi îmbunătățită eficiența monitorizării uterine?

Unii cercetători speculează că monitorizarea uterină ar putea fi utilă în circumstanțe speciale. De exemplu, dacă o femeie are o istorie a insuficienței cervicale și are un test pozitiv asupra fibronectinei fetale, atunci creșterea contracțiilor pe un monitor de acasă ar putea semnala că ea este expusă riscului de a fi în curând. Pentru femeile care locuiesc departe de spital, acest lucru le-ar putea ajuta să decidă când să meargă la medicul lor.

În general, totuși, studiile științifice au arătat că dispozitivele de monitorizare la domiciliu nu sunt utile. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest tratament, întrebați de ce crede că ar fi benefic în cazul dvs. particular. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de aprobarea specială din partea companiei de asigurări pentru a vă califica pentru acest serviciu.