Înțelegerea HAART

Despre HAART

La scurt timp după descoperirea HIV în 1981, o varietate de terapii care utilizează un medicament au fost introduse persoanelor care trăiesc cu HIV sau SIDA. Acesta a inclus medicamentul AZT. În ciuda succesului inițial, aceste "monoterapii" s-au dovedit a fi ineficiente în încetinirea progresiei virusului.

Acest eșec a fost determinat de capacitatea HIV de a dezvolta rapid rezistență la aceste tratamente cu un singur medicament. Cu alte cuvinte, HIV a suferit modificări (transformate) într-o formă care nu mai răspunde la medicamentele individuale.

În 1995, a fost introdus un tratament combinat de droguri cunoscut sub numele de "cocktail de SIDA". Acest tip de terapie este acum cunoscut sub numele de terapie antiretrovirală extrem de activă (HAART). Se mai numeste terapie antiretrovirala combinata (CART) sau pur si simplu terapie antiretrovirala (ART).

Indiferent de numele său, HAART a dus la îmbunătățiri dramatice la persoanele care l-au folosit. Oamenii au prezentat sarcini virale scăzute (cantitatea de HIV din corpul lor) și numărul crescut de celule CD4 (celule imune care sunt distruse de HIV).

Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, persoanele care iau terapia antiretrovirala conform prescrisului si mentin o incarcatura virala nedetectabila nu au nici un risc de a transmite HIV altor persoane.

În plus, speranța lor de viață a devenit mult mai apropiată de speranța de viață obișnuită. Unul dintre principalele motive pentru succesul HAART este acela că ajută la prevenirea rezistenței la orice medicament utilizat singur.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tratamentul în continuă schimbare numit HAART.

Combinație de clase de terapie antiretrovirală cu medicamente

O varietate de terapii HAART de droguri sunt disponibile în prezent prin prescripție medicală. Fiecare medicament inclus în terapia combinată servește un scop unic, dar împreună acestea lucrează pentru a îndeplini câteva obiective importante:

  1. Împiedicați replicarea virusului și reduceți încărcarea virală.
  2. Ajutați la restabilirea numărului de CD4 și a funcției imunitare.
  3. Reducerea complicațiilor cauzate de HIV și îmbunătățirea supraviețuirii.
  4. Reducerea transmiterii HIV la alte persoane.

Clasele actuale de medicamente incluse în terapiile antiretrovirale includ:

  • Inhibitori nucleozidici de revers transcriptază (INRT). HIV necesită o enzimă numită revers transcriptază (RT) pentru a se reproduce. Prin oferirea de variante defectuoase de RT la viruși, NRTI blochează capacitatea virusului de a replica.
  • Inhibitori non-nucleozidici de transcripție reversibilă (INNRT). Acești inhibitori dezactivează o proteină cheie pe care HIV necesită să o reproducă.
  • Inhibitorii de protează (PI). Acest inhibitor dezactivează proteina numită protează, un alt bloc de construcție necesar pentru replicarea virusului HIV.
  • Inhibitori de intrare sau fuziune. Acești inhibitori blochează capacitatea virusului de a intra în celulele CD4 ale organismului.
  • Integrate inhibitori (INSTI). Odată ce HIV a penetrat o celulă CD4, ea introduce material genetic în celule cu ajutorul unei proteine ​​numite integrază. Acești inhibitori blochează capacitatea virusului de a finaliza această etapă crucială de replicare.

Protocoalele recomandate pentru tratamentul HIV curent

Potrivit Institutului National de Sanatate, recomandarile curente pentru un regim initial de droguri HIV includ trei medicamente HIV din doua sau mai multe clase de droguri diferite. De obicei, aceasta include:

  • două INRT cu INSTI, NNRTI sau PI
  • ritonavir sau cobicistat ca booster

Odată ce un regim este pus în aplicare, furnizorul de asistență medicală a persoanei va monitoriza cu atenție reacțiile lor continue și nivelurile de succes. În cazul în care persoana are efecte secundare severe sau dacă regimul nu funcționează, furnizorul de asistență medicală poate efectua modificări ale regimului de droguri.

Tratamentul antiretroviral este în prezent recomandat tuturor persoanelor care trăiesc cu HIV. Cu toate acestea, anumite situații fac ca tratamentul să fie mai urgent. Exemple de astfel de situații implică persoane care:

  • sunt în prezent însărcinate
  • au prezentat anterior demență asociată cu HIV, cancer sau alte complicații legate de HIV, cum sunt infecțiile sau durerile nervoase
  • au hepatita B sau hepatita C
  • au avut un număr de CD4 sub 200 celule / mm3

Odată ce începe tratamentul antiretroviral, acesta trebuie continuat pe termen lung. Aceasta ajută la menținerea unei sarcini virale scăzute și a unui număr normal de CD4.

Traversa

Introducerea HAART a schimbat totul despre tratamentul și prevenirea HIV. A adus un sentiment de speranță reînnoită pentru longevitatea sporită a persoanelor care trăiesc cu HIV. În plus, se oferă îmbunătățiri semnificative ale calității generale a vieții persoanelor care trăiesc cu HIV.