Diabetul de tip 2 și gastropareza

Prezentare general─â

Gastropareza, denumit─â ╚Öi golire gastric─â întârziat─â, este o tulburare a tractului digestiv care determin─â men╚Ťinerea alimentelor în stomac pentru o perioad─â de timp mai lung─â decât media. Acest lucru se întâmpl─â deoarece nervii care mi╚Öc─â alimente prin tractul digestiv sunt afecta╚Ťi, astfel încât mu╚Öchii nu func╚Ťioneaz─â corect. Ca rezultat, alimentele stau în stomac nedigerate. Cea mai frecvent─â cauz─â a gastroparezei este diabetul. Se dezvolt─â ╚Öi progreseaz─â în timp, mai ales la cei cu niveluri necontrolate de zah─âr din sânge.

Simptome

Urm─âtoarele sunt simptome ale gastroparezei:

  • arsur─â
  • grea┼ú─â
  • v─ârs─âturi de alimente nedigerate
  • plenitudine precoce dup─â o mas─â mic─â
  • pierdere în greutate
  • balonare
  • pierderea poftei de mâncare
  • nivelurile de glucoz─â din sânge care sunt greu de stabilizat
  • stomac spasme
  • reflux de acid

Simptomele gastroparezei pot fi minore sau severe, în func╚Ťie de deteriorarea nervului vag, un nerv cranial lung care se extinde de la tulpina creierului pân─â la organele abdominale, inclusiv cele ale tractului digestiv. Simptomele pot apãrea oricând, dar sunt mai frecvente dupã consumul de alimente bogate în fibre sau bogate în grãsimi, toate acestea fiind greu de digerat.

Factori de risc

Femeile cu diabet zaharat au un risc crescut de a dezvolta gastroparez─â. Alte afec╚Ťiuni pot s─â v─â compenseze riscul de apari╚Ťie a afec╚Ťiunii, inclusiv interven╚Ťiile chirurgicale abdominale anterioare sau antecedentele tulbur─ârilor de alimenta╚Ťie.

Boli ╚Öi alte afec╚Ťiuni decât diabetul zaharat pot provoca gastroparez─â, cum ar fi:

  • infec╚Ťii virale
  • boala de reflux acid
  • tulbur─âri musculare netede

Alte afec╚Ťiuni pot provoca simptome de gastroparez─â, inclusiv:

  • boala Parkinson
  • pancreatit─â cronic─â
  • fibroz─â chistic─â
  • boal─â de rinichi
  • Turner

Uneori, nici o cauză cunoscută nu poate fi găsită, chiar și după testarea extensivă.

cauze

Persoanele care sufer─â de gastroparez─â afecteaz─â nervul lor vag. Aceasta afecteaz─â func╚Ťia nervoas─â ╚Öi digestia, deoarece impulsurile necesare pentru al─âptarea alimentelor sunt încetinite sau oprite. Gastropareza este dificil de diagnosticat ╚Öi, prin urmare, se duce adesea nediagnosticat. Prevalen╚Ťa gastroparezei la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 variaz─â între 27 ╚Öi 58%, iar pentru cei cu diabet zaharat tip 2 este estimat─â la 30%.

Gastropareza este mai frecvent─â la persoanele care au un nivel ridicat, necontrolat al glicemiei pe o perioad─â lung─â de timp. Perioadele prelungite de glucoz─â ridicat─â din sânge provoac─â leziuni nervoase în organism. Nivelurile cronice de zah─âr din sânge d─âuneaz─â ╚Öi vasele de sânge care alimenteaz─â nervii ╚Öi organele corpului cu nutri╚Ťie ╚Öi oxigen, inclusiv nervul vag ╚Öi tractul digestiv, ambele conducând în cele din urm─â la gastroparez─â.

Deoarece gastropareza este o boal─â progresiv─â ╚Öi unele dintre simptomele acesteia, cum ar fi arsurile cronice sau grea╚Ťa, par comune, este posibil s─â nu realiza╚Ťi c─â ave╚Ťi tulburarea.

complicaţiile

Atunci când alimentele nu sunt digerate în mod normal, acestea pot r─âmâne în interiorul stomacului, provocând simptome de plin─âtate ╚Öi balonare. Mâncarea nedigerat─â poate forma, de asemenea, mase solide numite bezoars care pot contribui la:

  • grea┼ú─â
  • v─ârs─âturi
  • obstruc╚Ťia intestinelor sub╚Ťiri

Gastropareza prezint─â probleme semnificative pentru persoanele cu diabet zaharat deoarece întârzierile în digestie fac dificil─â controlul glucozei din sânge. Boala face ca procesul de digestie s─â fie greu de urm─ârit, astfel încât valorile glucozei pot fluctua. Dac─â ave╚Ťi lecturi eronate de glucoz─â, le împ─ârt─â╚Öi╚Ťi medicului dumneavoastr─â, împreun─â cu orice alte simptome pe care le întâmpina╚Ťi.

Gastropareza este o afec╚Ťiune cronic─â, iar tulburarea se poate sim╚Ťi cople╚Öitoare. Trecerea prin procesul de a face modific─âri dietetice ╚Öi încercarea de a controla nivelul de zah─âr din sânge în timp ce v─â sim╚Ťi╚Ťi bolnav ╚Öi grea╚Ť─â pân─â la punctul de v─ârs─âturi este obositor. Cei cu gastroparez─â se simt de multe ori frustra╚Ťi ╚Öi deprima╚Ťi.

Prevenirea și tratamentul

Persoanele cu gastroparez─â ar trebui s─â evite consumul de alimente bogate în fibre ╚Öi bogate în gr─âsimi, deoarece acestea necesit─â mai mult timp pentru digerare. Acestea includ:

  • alimente crude
  • fructe ╚Öi legume cu fibre superioare, cum ar fi broccoli
  • produse lactate bogate, cum ar fi laptele integral ╚Öi înghe╚Ťat─â
  • b─âuturi carbogazoase

Medicii recomanda, de asemenea, sa mananci mese mai mici pe parcursul zilei si sa amesteci alimente daca este necesar. Este important s─â v─â men╚Ťine╚Ťi bine hidratat, de asemenea, mai ales dac─â ave╚Ťi v─ârs─âturi.

De asemenea, medicul dumneavoastr─â v─â va ajusta probabil regimul de insulin─â dup─â cum este necesar. Acestea pot recomanda urm─âtoarele:

  • s─â lua╚Ťi mai des insulin─â sau s─â schimba╚Ťi tipul de insulin─â pe care o lua╚Ťi
  • luând insulin─â dup─â mese, în loc de mai înainte
  • verificarea nivelurilor de glucoz─â din sânge frecvent dup─â ce a╚Ťi consumat ╚Öi a╚Ťi luat insulina atunci când a fost necesar

Medicul v─â va oferi mai multe instruc╚Ťiuni specifice cu privire la modul ╚Öi momentul de administrare a insulinei.

Stimularea electric─â gastric─â este un posibil tratament pentru cazurile severe de gastroparez─â. În aceast─â procedur─â, un dispozitiv este implantat chirurgical în abdomen ╚Öi furnizeaz─â impulsuri electrice c─âtre nervii ╚Öi mu╚Öchii netezi ai p─âr╚Ťii inferioare a stomacului. Acest lucru poate reduce grea╚Ťa ╚Öi v─ârs─âturile.

În cazurile severe, pacien╚Ťii care sufer─â de gastroparez─â pe termen lung pot folosi tuburi alimentare ╚Öi alimente lichide pentru nutri╚Ťie.

perspectiv─â

Nu exist─â nici un remediu pentru gastroparez─â. Este o condi╚Ťie cronic─â. Cu toate acestea, acesta poate fi gestionat cu succes cu modific─âri dietetice, medicamente ╚Öi control adecvat al glicemiei. Va trebui s─â face╚Ťi ni╚Öte schimb─âri, dar pute╚Ťi continua s─â conduce╚Ťi o via╚Ť─â s─ân─âtoas─â ╚Öi împlinit─â.