Adresați-vă expertului: Luarea controlului asupra limfomului Hodgkin avansat

1. Care este diferența dintre limfomul non-Hodgkin și limfomul Hodgkin?

Diferența dintre aceste două tipuri de limfom se referă la apariția celulelor canceroase.

Dacă celulele canceroase sunt clasificate drept celule Reed-Sternberg, diagnosticul este limfomul Hodgkin clasic. Dacă celulele canceroase sunt clasificate ca celule predominante în limfocite (cunoscute și ca celule popcorn), diagnosticul este limfom limfatic limfatic predominant limfatic Hodgkin.

Pentru limfomul non-Hodgkin, există multe subtipuri. Acestea sunt, de asemenea, definite de caracteristicile celulelor canceroase.

2. Cum pot trata limfomul Hodgkin avansat?

Tratamentul optim pentru limfomul Hodgkin în stadiu avansat include întotdeauna chimioterapia. Există mai multe opțiuni pentru chimioterapie care utilizează o combinație de medicamente. Cea mai obișnuită schemă din Statele Unite este ABVD (doxorubicină, bleomicină, vinblastină, dacarbazină). Schema de chimioterapie aleasă de furnizorul dvs. se bazează pe funcția dumneavoastră generală, orice alte probleme medicale și amploarea bolii.

Cei cu un situs tumoral voluminos sau mare înainte de inițierea tratamentului pot necesita și radiații după chimioterapie.

3. Există vreo modalitate de a evita gura uscată / dureroasă în timpul chemo?

Modificările orale și inflamația în timpul chimioterapiei sunt frecvente. Acestea pot include modificări la muguri de gust, scăderea producției de saliva, răni de gură, sângerare și gură uscată.

Se recomandă bună îngrijire orală și igienă în timpul chimioterapiei. Aceasta include îndepărtarea protezelor, curățarea dinților și a gingiilor și efectuarea frecventă a unor clătiri orale cu o soluție de sare și bicarbonat de sodiu. Pentru gură uscată, puteți utiliza înlocuitori de salivă fără prescripție medicală. Aplicați lubrifianți pe buzele uscate, crăpate.

4. Ar trebui să vorbesc cu un dietetician?

Multe centre de cancer au dedicat dieteticieni pentru personal. S-ar putea să fiți de ajutor să primiți recomandări specifice privind alimentele și să adăugați sugestii pentru utilizarea în timpul tratamentului pentru cancer. Modificările dietetice trebuie adesea făcute din cauza durerii orale sau a rănilor, a mugurilor gustative, a gurii uscate sau a greaței.

Vă sfătuim să renunțați la consumul de fructe de mare crude sau la carne și luați măsuri de precauție suplimentare pentru a spăla și a pregăti bine mâncarea.

5. Pot să fac ceva pentru a-mi reduce riscul de revenire a limfomului Hodgkin?

Planul dvs. de tratament se bazează pe trăsăturile unice ale bolii dumneavoastră și are scopul de a reduce riscul de recurență a limfomului. După terminarea tratamentului, oncologul sau furnizorul de servicii medicale vă va oferi un plan de supraveghere. Aceasta va include inițial examene și vizite clinice repetate și teste de sânge la fiecare câteva luni. Poate include imagistică periodică cu raze X în piept sau scanări CT.

Asigurați-vă că urmați recomandările recomandate, care sunt destinate să detecteze o recidivă cât mai curând posibil. Informați-vă furnizorul de asistență medicală dacă apar noi simptome sau ganglioni limfatici extinse.

6. Pot obține un al doilea transplant de celule stem dacă limfomul Hodgkin revine?

Dacă nu atingeți o remisiune completă sau un tratament cu tratament inițial, este posibil să aveți nevoie de tratament de linia a doua cu chimioterapie. Acest lucru este apoi urmat de un transplant de celule stem autologe (folosind propriile celule stem).

Dacă limfomul Hodgkin revine după transplant, puteți deveni candidatul pentru un al doilea transplant de celule stem. Acesta este de obicei un transplant alogeneic (folosind celule stem dintr-un donator).

Candidatul pentru fiecare tip de transplant este determinat de mulți factori. Acestea includ vârsta, starea de sănătate, funcția organelor, testele de sânge și răspunsul limfomului la tratamentele anterioare.

7. Ce sunt simptomele B?

Simptomele B sunt definite prin următoarele:

  • febră, temperatură mai mare de 38 ° C (100,4 ° F)
  • pierderea neintenționată în greutate de peste 10% din greutatea corporală în ultimele șase luni
  • transpirații nocturne

Prezența simptomelor B este încorporată în criteriile de prognostic pentru limfomul clasic Hodgkin din stadiu incipient și poate influența deciziile de tratament.

8. Este stadializarea pentru limfomul Hodgkin diferită de stadializarea celor mai multe tipuri de cancer?

Stadializarea limfomului Hodgkin se bazează pe sistemul Ann Arbor. Acest sistem analizează distribuția ganglionilor limfatici implicați. Se analizează, de asemenea, locurile de limfom în afara ganglionilor limfatici (cum ar fi implicarea organelor sau măduvei osoase). Acesta este același sistem de stadializare utilizat pentru limfomul non-Hodgkin.

Alte tipuri de cancer sunt organizate de sisteme diferite.

9. Care este tratamentul vizat? De unde știu dacă tratamentul vizat este potrivit pentru mine?

Au fost dezvoltate noi tratamente cu limfom pentru a viza mecanismele de creștere a limfomului Hodgkin. Tratamentele vizate diferă de chimioterapie, care afectează multe celule.

Există multe tipuri și clase diferite de terapie vizată. Discutați-le cu medicul oncolog sau cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Pentru cei care au limfom Hodgkin clasic, terapiile vizate sunt în general utilizate cu boală recidivantă sau refractară.

10. Care este diferența dintre remisiunea și "vindecarea" limfomului Hodgkin?

O remisiune, fie parțială sau completă, înseamnă că limfomul a scăzut în dimensiune / amploare. O remisiune parțială înseamnă că, deși a existat o diminuare a dimensiunii / extinderii limfomului, boala detectabilă rămâne. O remisiune completă înseamnă că nu există limfom detectabil. Este posibil, totuși, să rămână o cantitate mică de limfom în organism, care este sub nivelul de detectare.

O vindecare înseamnă că limfomul nu se va întoarce. Cu cât mai rămâi în remisiunea completă, cu atât este mai probabil că ești vindecat.

Lauren Maeda este oncolog / hematolog medical certificat la bord, specializat în tratamentul limfoamelor non-Hodgkin și Hodgkin. Menține o practică clinică activă în rolul de profesor asistent clinic la Centrul Medical Stanford University din Stanford, California.