Ce este limfomul cu celule T?

Prezentare general─â

Limfomul este cancer care începe în limfocitele, un tip de globule albe din sistemul imunitar. Limfomul este cel mai frecvent tip de cancer de sânge. Acesta include atât limfomul Hodgkin, cât ╚Öi limfomul non-Hodgkin, în func╚Ťie de tipul specific de limfocite implicate.

Limfomul non-Hodgkin poate fi împ─âr╚Ťit în dou─â grupuri: limfomul cu celule B ╚Öi limfomul cu celule T. Potrivit Societ─â╚Ťii Americane de Cancer, mai pu╚Ťin de 15% din toate limfoamele non-Hodgkin sunt limfoame cu celule T.

T-celulele limfom vine în mai multe forme. Tratamentul ╚Öi perspectivele generale depind de tipul ╚Öi de gradul avansat al diagnosticului.

Care sunt tipurile de limfom cu celule T?

Un tip de limfom al celulelor T este limfomul cutanat cu celule T (CTCL). CTCL afecteaz─â în principal pielea, dar poate implica ╚Öi ganglioni limfatici, sânge ╚Öi organe interne.

Cele dou─â tipuri principale de CTCL sunt:

  • Mycosis fungoides. Acest lucru cauzeaz─â o varietate de leziuni care pot fi gre╚Öite cu u╚Öurin╚Ť─â pentru alte afec╚Ťiuni ale pielii, cum ar fi dermatit─â, eczem─â sau psoriazis.
  • Sezary. Aceasta este o forma avansata de fungoides de micoza care afecteaza sangele. Se poate r─âspândi în ganglioni limfatici ╚Öi organe interne.

Alte limfoame cu celule T sunt:

  • Limfom angioimunoblastic. Tind s─â fie destul de agresiv.
  • Analiza limfomului de celule mari (ALCL). Include trei subtipuri. Poate afecta pielea, ganglionii limfatici ╚Öi alte organe.
  • Limfom limfoblastic limfatic / leucemie precursoare. Poate începe în timus ╚Öi poate s─â creasc─â în zona dintre pl─âmâni.
  • Limfom periferic de celule T - nespecificat. Un grup de boli care nu se potrivesc altor subtipuri.

Tipurile rare includ:

  • leucemie / limfom cu celule T adulte
  • extranodal natural killer / limfom de celule T, tip nazal
  • enteropatia asociat─â cu limfomul de celule T intestinale (EATL)
  • limfom limfoblastic

Care sunt simptomele?

Este posibil s─â nu ave╚Ťi semne de boal─â în stadiile incipiente. Simptomele variaz─â în func╚Ťie de tipul specific de limfom al celulelor T.

Semnele și simptomele miocozelor fungoide includ:

  • patch-uri de piele plat, scalate
  • placi groase, ridicate
  • tumorile care pot sau nu s─â se dezvolte în ulcere
  • mânc─ârime

Semnele ╚Öi simptomele sindromului Sézary sunt:

  • erup╚Ťie cutanat─â ro╚Öie, mânc─ârime care acoper─â cea mai mare parte a corpului ╚Öi, probabil, pleoapele
  • modific─âri ale unghiilor ╚Öi p─ârului
  • ganglionii limfatici extinse
  • edem sau umfl─âturi

Nu toate formele de limfom cu celule T cauzeaz─â simptomele pe piele. Alte tipuri pot provoca:

  • sânger─âri sau vân─ât─âi cu u╚Öurin╚Ť─â
  • infec╚Ťii recurente
  • febra sau frisoane, fara o cauza cunoscuta
  • oboseal─â
  • dureri abdominale persistente pe partea stâng─â datorit─â splinei umflate
  • plinitatea abdominala
  • Urinare frecventa
  • constipa╚Ťie

Imagini ale erup╚Ťiilor limfomului cu celule T

VIZUALIZAȚI GALLERY3

Cum se trateaza?

Planul de tratament va depinde de tipul de limfom cu celule T pe care îl ave╚Ťi ╚Öi de cât de avansat este. Nu este neobi╚Önuit s─â ai nevoie de mai mult de un tip de terapie.

Mycosis fungoides ╚Öi sindromul Sézary pot implica tratament direct pe piele, precum ╚Öi tratament sistemic.

Tratamente pentru piele

Anumite unguente, creme și geluri pot fi aplicate direct pe piele pentru a controla simptomele și chiar a distruge celulele canceroase. Unele dintre aceste tratamente topice sunt:

  • Retinoide (medicamente derivate din vitamina A). Reac╚Ťiile adverse poten╚Ťiale sunt pruritul, iritarea ╚Öi sensibilitatea la lumina soarelui. Retinoidele nu trebuie utilizate în timpul sarcinii.
  • Corticosteroizii. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor topici poate duce la sub╚Ťierea pielii.
  • Chimioterapia topic─â. Efectele secundare Chimioterapia local─â poate include ro╚Öea╚Ť─â ╚Öi umfl─âturi. De asemenea, poate cre╚Öte riscul altor tipuri de cancer. Totu╚Öi, chimioterapia local─â tinde s─â aib─â mai pu╚Ťine efecte secundare decât chimioterapia oral─â sau intravenoas─â.

Tratamente sistemice

Medicamentele pentru limfoamele cu celule T includ pilule, injec╚Ťii ╚Öi cele administrate intravenos. Terapiile vizate ╚Öi medicamentele pentru chimioterapie sunt adesea combinate pentru un efect maxim. Tratamentele sistemice pot include:

  • o combina╚Ťie de chimioterapie numit─â CHOP, care include ciclofosfamida, hidroxidoxorubicina, vincristina ╚Öi prednisonul
  • medicamentele noi cu chemo, cum ar fi pralatrexatul (Folotin)
  • medicamente vizate, cum ar fi bortezomib (Velcade), belinostat (Beleodaq) sau romidepsin (Istodax)
  • medicamente pentru imunoterapie, cum ar fi alemtuzumab (Campath) ╚Öi denileucin diftitox (Ontak)

În cazuri avansate, este posibil s─â ave╚Ťi nevoie de chimioterapie de între╚Ťinere de pân─â la doi ani.

Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:

  • Pierderea parului
  • grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi
  • constipa╚Ťie sau diaree
  • anemie, lipsa de globule ro╚Öii, care duce la oboseal─â, sl─âbiciune ╚Öi dificult─â╚Ťi de respira╚Ťie
  • neutropenie, lipsa de celule albe din sânge, care v─â poate l─âsa vulnerabile la infec╚Ťii
  • trombocitopenie, deficit de trombocite din sânge, ceea ce face mai dificil sângele s─â se coaguleze

Terapie prin lumin─â

UVA ╚Öi UVB lumina poate ucide celulele canceroase pe piele. Terapia prin lumin─â este de obicei administrat─â de mai multe ori pe s─âpt─âmân─â folosind l─âmpi speciale. Tratamentul cu lumin─â UVA este combinat cu medicamente numite psoralens. UVA lumina activeaza psoralens pentru a distruge celulele canceroase.

Efectele secundare includ grea╚Ťa ╚Öi sensibilitatea cutanat─â ╚Öi a ochilor. Lumina UV poate ridica riscul de a dezvolta alte tipuri de cancer mai târziu în via╚Ť─â.

radia╚Ťie

Radioterapia utilizeaz─â particule radioactive pentru a distruge celulele canceroase. Grinzile pot fi îndreptate c─âtre pielea afectat─â, astfel încât organele interne s─â nu fie afectate. Radia╚Ťiile pot provoca iritarea temporar─â a pielii ╚Öi oboseal─â.

Fotofirez─â extracorporeal─â

Acesta este utilizat pentru a trata miocoza fungoides sau sindromul Sézary. Într-o procedur─â de dou─â zile, sângele va fi îndep─ârtat ╚Öi tratat cu lumin─â UV ╚Öi medicamente care se activeaz─â atunci când sunt expuse la lumin─â, ucigând celulele canceroase. Dup─â ce sângele este tratat, acesta va fi returnat corpului t─âu.

Efectele secundare sunt minime. Cu toate acestea, efectele secundare pot include febr─â temporar─â sc─âzut─â, grea╚Ť─â, ame╚Ťeli ╚Öi înro╚Öirea pielii.

Transplantul de celule stem

Un transplant de celule stem este atunci când maduva osoas─â este înlocuit─â cu m─âduv─â dintr-un donator s─ân─âtos. Înainte de procedur─â, ve╚Ťi avea nevoie de chimioterapie pentru a suprima m─âduva osoas─â canceroas─â.

Complica╚Ťiile pot include insuficien╚Ťa grefei, deteriorarea organelor ╚Öi cancerele noi.

Care sunt posibilele complica╚Ťii?

Dac─â ave╚Ťi CTCL, problemele de piele pot fi singurele simptome. Orice tip de cancer poate progresa în cele din urm─â pentru a afecta ganglionii limfatici ╚Öi alte organe interne.

Care este perspectiva pe termen lung?

In general, rata de supravietuire relativa de cinci ani pentru limfom non-Hodgkin este de 70 la suta, in functie de Societatea Americana de Cancer. Aceasta este o statistic─â general─â care include toate tipurile.

Ca ╚Öi în cazul oric─ârui tip de cancer, este important s─â urma╚Ťi cu medicul dumneavoastr─â cum este recomandat. Recuperarea ╚Öi perspectivele depind de tipul specific de limfom al celulelor T ╚Öi stadiu la diagnosticare. Alte considerente sunt tipul de tratament, vârsta ╚Öi orice alte condi╚Ťii de s─ân─âtate pe care le ave╚Ťi.

Medicul dvs. propriu este în cea mai bun─â pozi╚Ťie pentru a v─â evalua situa╚Ťia ╚Öi pentru a v─â oferi o idee despre ce s─â v─â a╚Ötepta╚Ťi.