Glaucomul cu unghi închis

Ce este Glaucomul închis-unghiular?

Glaucomul cu unghi închis este o afec╚Ťiune în care presiunea din interiorul ochiului devine prea mare. Exist─â o serie de boli care se încadreaz─â sub titlul "glaucom". Glaucomul cu unghi deschis este cea mai comun─â form─â a afec╚Ťiunii ╚Öi reprezint─â aproximativ 90% din toate cazurile de glaucom. Glaucomul cu unghi închis este mult mai pu╚Ťin obi╚Önuit. Dac─â este l─âsat netratat, toate tipurile de glaucom pot provoca leziuni ale nervului optic (╚Öi, în cele din urm─â, orbirea), care este nervul care transmite informa╚Ťii vizuale creierului.

Dac─â ave╚Ťi glaucom cu unghi închis, presiunea cre╚Öte deoarece lichidul nu curge din ochi a╚Öa cum ar trebui. Fluidul este produs în camera din spate a ochiului, în spatele irisului. Acest fluid curge în mod normal prin pupila voastr─â în camera frontal─â a globului ocular. Fluidul trece apoi printr-o serie de canale numite mesh trabecular ╚Öi în vene ale sclerei (albul ochiului).

În cazul glaucomului cu unghi închis, plasa trabecular─â este obstruc╚Ťionat─â sau deteriorat─â. Fluidul nu poate curge la fel de u╚Öor prin aceast─â cale de drenaj sau este complet blocat. Aceast─â rezerv─â de lichid cre╚Öte presiunea în interiorul ochiului.

Tipuri de glaucom închis

Glaucomul cu unghi închis poate fi împ─âr╚Ťit în dou─â tipuri principale.

Glaucomul cu unghi închis primar

În glaucomul cu unghi închis primar, structura ochiului face mai probabil ca irisul s─â devin─â presat împotriva re╚Ťelei trabeculare. Acest lucru ar putea fi din cauz─â c─â:

  • unghiul dintre iris ╚Öi cornee este foarte îngust
  • globul ocular este relativ scurt, m─âsurat din fa╚Ť─â în spate
  • obiectivul din interiorul ochiului este gros
  • irisul este sub╚Ťire

Glaucom secundar închis în unghi

În glaucomul secundar cu unghi închis, o afec╚Ťiune care st─â la baza provoac─â modific─âri ale ochiului care for╚Ťeaz─â irisul fa╚Ť─â de ochiurile trabeculare. Aceste condi╚Ťii pot include:

  • afectarea ochilor
  • inflama┼úie
  • Diabet
  • tumoare
  • cataract─â avansat─â (aplatizarea lentilei ochiului)

Glaucomul cu unghi închis poate fi, de asemenea, descris ca fiind acut sau cronic. Cazurile acute sunt mai frecvente ╚Öi apar brusc. Cronul cu glaucom cu unghi închis se dezvolt─â treptat, f─âcând simptomele mai greu de observat.

Cine este expus riscului de glaucom închis?

Riscul dumneavoastr─â pentru glaucomul cu unghi închis este mai mare dac─â:

  • sunt mai vechi de 40 de ani, mai ales dac─â ave╚Ťi între 60 ╚Öi 70 de ani
  • sunt profunde
  • sunt femei
  • au un frate, sor─â sau p─ârinte cu boala
  • sunt de origine nativ─â din Asia de Sud-Est sau Alaska

Care sunt simptomele glaucomului cu unghi închis?

Dac─â ave╚Ťi forma acut─â a afec╚Ťiunii, probabil ve╚Ťi avea un debut brusc al unuia sau mai multora dintre urm─âtoarele simptome:

  • durere sever─â a ochilor care apare brusc
  • vedere neclara
  • luminile str─âlucitoare care apar în jurul obiectelor
  • ochi ro╚Öea╚Ť─â, sensibilitate ╚Öi duritate
  • senza╚Ťie de grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi

Atacul poate s─â apar─â atunci când elevii sunt dilata╚Ťi moderat - de exemplu, atunci când v─â afla╚Ťi într-o camer─â întunecat─â, atunci când v─â afla╚Ťi sub stres sau dup─â ce a╚Ťi luat anumite medicamente.

Dac─â întâmpina╚Ťi oricare dintre aceste simptome, trebuie s─â suna╚Ťi la 911 sau s─â vizita╚Ťi o camer─â de urgen╚Ť─â imediat. Glaucomul cu unghi închis este un caz de urgen╚Ť─â.

Simptomele glaucomului cu unghi închis sunt mai subtile. Este posibil s─â nu observa╚Ťi nicio modificare sau, în cazul în care starea progreseaz─â, v─â pute╚Ťi da seama c─â vederea se deterioreaz─â ╚Öi c─â pierde╚Ťi marginile câmpului vizual. Ocazional, unii oameni sufer─â de dureri oculare ╚Öi ro╚Öea╚Ť─â, dar nu la fel de sever ca în glaucomul cu unghi închis.

Diagnosticarea glaucomului cu unghi închis

Medicul v─â va pune întreb─âri despre starea dumneavoastr─â, v─â examina ochii ╚Öi m─âsura╚Ťi presiunea ochiului. Nu sunt necesare teste speciale. Dac─â este tratat─â urgent, ochiul se poate recupera. Cazurile acute de glaucom cu unghi închis sunt urgen╚Ťe ╚Öi ar trebui s─â merge╚Ťi la spital cât mai repede posibil. A╚Ťi putea s─â v─â pierde╚Ťi vederea dac─â întârzia╚Ťi tratamentul.

Tratarea glaucomului cu unghi închis

Medicamentul ╚Öi chirurgia sunt folosite pentru a trata glaucomul cu unghi închis.

medicamente

Este posibil s─â ave╚Ťi nevoie de mai multe medicamente diferite, inclusiv:

  • acetazolamid─â, care reduce lichidul din ochi
  • beta-blocante, care reduc cantitatea de lichid produs de ochiul dumneavoastr─â
  • steroizi, care reduc inflama╚Ťia
  • analgezice (ca m─âsur─â de confort)
  • medicamente pentru a trata grea╚Ťa ╚Öi v─ârs─âturile
  • pilocarpina, care deschide unghiul dintre iris ╚Öi cornee

Interven╚Ťiile chirurgicale

Odat─â ce presiunea din ochi a sc─âzut, ve╚Ťi avea nevoie de un tratament suplimentar pentru a preveni din nou cre╚Öterea presiunii. Exist─â dou─â interven╚Ťii chirurgicale utilizate pentru tratarea glaucomului cu unghi închis:

  • Iridotomie periferic─â. Acesta este un tratament cu laser care creeaz─â dou─â g─âuri de scurgere în iris. Se utilizeaz─â pentru a trata atât glaucomul cu unghi închis, cât ╚Öi cel acut.
  • Iridectomia chirurgical─â. În acest tratament mai pu╚Ťin frecvent, un chirurg face o deschidere triunghiular─â mic─â în irisul t─âu.

Prevenirea glaucomului cu unghi închis

Dac─â ave╚Ťi o istorie familial─â de glaucom, trebuie s─â v─â controla╚Ťi în mod regulat ochii. Medicul dumneavoastr─â v─â poate recomanda iridotomii periferice pentru a preveni un atac dac─â ave╚Ťi un risc deosebit de mare pentru glaucomul cu unghi închis.